医学科普
发表者：司同 人已读
调查研究表明脑卒中后肢体痉挛状态发病率为39％，重度创伤性脑损伤患者痉挛状态发病率为75％。脑损伤后严重的肢体痉挛导致个体日常独立生活能力下降、残疾程度提高的主要因素。
脑损伤后肢体由柔软状态逐渐过度为僵硬状态，即肌张力逐渐增高进入痉挛状态，痉挛的病态模式一旦产生，多数会逐渐加重、泛化。此时的突出问题是强势肌群肌张力过强，与之相对应的拮抗肌相对过弱甚至萎缩。痉挛可以累及全身各处的骨骼肌造成软组织损伤，这种严重失协调除了导致肢体运动障碍，还会引起包括，认知、言语、吞咽、排便功能等全身系统广泛功能障碍，并且形成恶性循环。
痉挛性偏瘫其特点是强势肌群既上肢的屈肌群及下肢的伸肌群的肌张力明显增高。而上肢的伸肌群及下肢的屈肌群相对过弱，故上肢表现为屈曲，下肢伸直，出现特有姿势。
检查可见瘫侧肩高耸，前臂内收、肘、腕关节屈曲，手旋前手指屈向掌侧，拇指高度内收呈屈曲握固状态，上肢呈挎篮状，被动伸直手有僵硬抵抗感。瘫侧下肢过伸，髋关节内收，膝关节伸直，踝关节内收，足趾跖曲呈爪形趾或马蹄内翻足，划圈样行走步态。
针刀松解治疗是非常有效的方法，但是要选择正确的部位，否则可能会加重痉挛。（未完待续）
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发表于：2022-10-18
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