面部微静脉畸形 介入微创治疗病例

作者：陈程浩 申刚

【基本信息】女、4岁

【疾病类型】面部静脉畸形

【就诊时间】2022-09

【治疗医院】首都儿科研究所附属儿童医院（三甲医院）

【治疗方案】鲜红斑痣-微静脉畸形介入治疗

【治疗周期】3天

【治疗效果】已经康复。

【推荐理由】鲜红斑痣激光或光动力治疗效果不佳者可考虑更多的方法来提高激光和光动力治疗的疗效，避免多次重复盲目治疗带来并发症。

平常的一日门诊迎来一位焦急的家长，他来诊是因为患儿右侧面部红斑，起先以为是“胎记”，在皮肤科就诊后也得知这是鲜红斑痣，属于微静脉畸形，是一种皮肤的血管畸形，一般利用激光和光动力治疗，随后家长在皮肤科进行了多次激光和光动力治疗，但结果不尽如人意，这个对于家长来说无异于晴天霹雳，付出巨大花费和期望却得了并不理想的结果。这时在皮肤科医生的推荐下，家长可以进一步求助于另一个希望——首都儿科研究所介入血管瘤科申刚主任团队。家长抱着希望来到了我们医院，在申刚主任耐心细致的解释病情下，明白了虽然鲜红斑痣最主要的治疗靠激光或者光动力，但是存在很多患者效果不佳，这时就需要更多的方法来提高激光和光动力的疗效，例如动脉灌注药物以及外用药物治疗。家长在充分知情后毅然决定放下所有怀疑，相信申刚主任及团队，全力配合治疗。

鉴于家长来自外地偏远，紧急安排好床位和手术，门诊术前检查后入院，第二天就安排入介入室行介入治疗。孩子全麻下，穿刺股动脉，把导管置入面部血管行造影术中造影看到右侧面部异常动脉供血以及扩张回流静脉，我们采用动脉经导管注射平阳霉素灌注治疗病灶，局部注射硬化剂治疗扩张回流静脉，手术时间不长，约大概半小时，回病房后患儿卧床 12 小时，第二天就可以下床，面部病灶稍微肿胀，色泽变暗，行动良好。顺利出院。