
胡学昱
副主任医师
西京医院
骨三科(脊柱一科)
臀部酸痛?警惕梨状肌综合征
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“医生我屁股痛,有时腿也痛,是不是腰椎间盘突出了啊?”
“看片子你的腰椎问题不大,你臀中部有明显压痛,并可以向下肢放射,做个检查排除一下梨状肌综合征吧。”
“啥?梨状肌综合征是啥?”
臀部疼痛一定是腰椎间盘突出吗?实际上梨状肌综合征也是引起臀部疼痛的一个常见原因。梨状肌综合征是引起急慢性坐骨神经痛的常见疾病。
在解剖上,坐骨

梨状肌的解剖示意图
神经高位分支,自梨状肌肌束间穿出或坐骨神经从梨状肌肌腹中穿出。当梨状肌受到损伤,发生充血、水肿、痉挛、粘连和挛缩时,挤压其间穿出的神经、血管,因此而出现的一系列临床症状和体症称为梨状肌损伤综合征。
疼痛是本病的主要表现,主要为臀中部相当于梨状肌投影部位的疼痛,并可向股外侧、股后侧、小腿外侧放射。很多人有间歇性跛行和下肢痛,蹲位休息片刻可缓解,极少有腰痛症状;亦可有臀部、股部等肌肉萎缩表现。
出现梨状肌综合征以后应该怎么治疗呢?梨状肌综合征的治疗首选保守治疗,改善生活习惯、口服非甾体抗炎药、肌松剂和外敷抗炎药物以及物理治疗是梨状肌综合征治疗的核心。药物治疗效果不好或疼痛剧烈者也可以考虑局部封闭治疗。经上述治疗,症状常可明显缓解。
当然,保守治疗不意味着可以自行诊治,出现症状时还是建议前往正规医院就诊,依据医嘱进行治疗。
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