鼻出血，莫惊慌

几乎所有人在日常生活中都会遇见鼻出血的情况，尤其是儿童，四分之三的儿童至少发生过一次鼻出血，往往造成家长的恐慌。其实，鼻出血是鼻部疾病最为常见的症状之一，多数情况无需过度担心，但不能忽视的是，它也可能某些全身性疾病的一种表现。

一、鼻子为什么会出血？

鼻腔表面有一层粘膜覆盖，平时负责维持鼻腔呼吸、调节温度等；粘膜内有血管，当血管破裂就会造成鼻出血。血管为什么会破裂？主要有鼻腔局部因素和全身因素。

鼻腔局部因素主要指鼻腔及其周围的炎症（如过敏性鼻炎、鼻窦炎）、外伤（挖鼻、用力擤鼻、摔伤等）、畸形（鼻中隔偏曲等）、异物（小孩常见）等引起的鼻出血，还有少部分由肿瘤引起。

全身因素中只要是能引起血压增高、凝血功能障碍或血管变脆的病因均有可能引起鼻出血。其中常见的疾病包括服用抗凝药物、高血压、血友病、白血病、再生障碍性贫血、尿毒

症、肝衰竭等等。所以反复鼻出血，不能忽视全身疾病的可能性。

二、鼻出血了怎么办？

鼻出血的治疗一般遵循“急治其标 缓治其本”的原则。流鼻血时莫要惊慌，保持镇定，先自行估计一下出血是否厉害以及出血量。多数流过鼻血的人尽管会反复出现轻微的出血事件，但一般家庭护理或仅仅观察即可。

若擤鼻后见涕中带血丝，塞入鼻腔的纸巾有血丝或鲜血滴下，但速度不快、不连续。这些情况可能是由于天气干燥、慢性鼻炎等导致鼻腔粘膜充血、变薄，再加上挖鼻、用力擤鼻、剧烈喷嚏等导致粘膜糜烂、损伤而出血。还有时会发生小血管瘤破裂，这种情况下病人的鼻出血常常反复发生，大多在同一个位置，尤其在喷嚏、用力屏气或者提重物时易发生，这是由于小血管瘤在上述动作下反复破裂出血所致。

当出血量不大时，病人正确的做法就是不要慌张，略微前倾低头、用拇指和食指按压鼻翼10到15分钟，通过指压可以压迫血管，减少出血。

当患者发现鲜血为连续流下，按压后不能止血；或者血先从一侧前鼻孔流出，同时迅速向后流入口中吐出大量鲜血，甚至口鼻大量鲜血涌出的，应立即就近就诊，就诊途中注意让病人尽量将口中鲜血吐出、不要下咽。一方面避免咽下去的血液对胃部刺激引起后期呕吐，另一方面有利于到医院后医生估计出血量。

三、如何预防鼻出血？

在我们日常生活中需要保持空气的清洁和湿润度，天气干燥的时候最好备一个加湿器；如果本身就患有鼻炎的话需要用药物控制好炎症，因为有炎症的情况下，鼻腔的粘膜会更容易糜烂、出血等；如果还有其他疾病因素导致的鼻出血，我们就需要积极治疗原发病，减少鼻出血的情况发生。发生出血的24小时内为了预防再次出现鼻出血，请勿平躺；剧烈运动、负重；抠鼻子、剧烈擤鼻涕；饮酒或喝大量热饮或洗热水澡等。