肾上腺疾病也会引起高血压！

肾上腺是人体内重要的内分泌器官，位于肾脏的内上侧，正常肾上腺重约4-6克。肾上腺虽然很小，但它生长的肿瘤体积差别很大，小的不到1cm，大者可达10cm以上，多数肾上腺肿瘤有内分泌功能，导致肾上腺激素水平异常，引发以血压升高为主的症状。常见的肾上腺疾病主要有原发性醛固酮增多症，皮质醇症，嗜铬细胞瘤等。原发性醛固酮增多症最主要的症状为高血压，部分病人有肌肉无力、手脚麻木、烦渴、多尿等表现。皮质醇症主要表现为高血压、满月脸、水牛背、向心性肥胖、多血质和紫纹等。嗜铬细胞瘤主要症状为血压持续增高伴阵发性加剧，多为重度高血压，伴心悸、出汗、头痛、恶心呕吐等表现。

一般来讲，确诊高血压的患者都需要通过正规筛查手段排除继发性因素。对于以下患者，筛查肾上腺及其他高血压病因尤为重要：

1.中重度高血压患者。患者收缩压＞160mmHg或舒张压＞100mmHg。患者高血压程度越重，找到病因的可能性越大。

2.难治性高血压患者。患者应用≧3种降压药，血压仍不好控制。

3.合并低血钾患者。

4.中青年高血压患者。患者高血压发病年龄越早，越有可能存在继发性因素。

5.较早合并高血压心脑血管意外患者。如高血压基础上出现脑梗死、心肌梗死、脑出血患者。

查找肾上腺性高血压病因，需要做肾上腺CT扫描及肾上腺相关激素检测，必要时行肾上腺薄层CT扫描及三维重建成像，以确定肾上腺是否有增生、结节或者肿瘤。腹腔镜肾上腺微创手术是肾上腺源性高血压治疗的首选方法，手术之后，80%以上的患者高血压能够达到治愈或明显改善，显著降低心、脑、肾等重要器官严重并发症的发生。