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安海燕 三甲
安海燕 主任医师
北京中医药大学东方医院 肾内科

糖尿病任其发展的结果!

339人已读

从糖尿病到糖尿病肾病

从微量白蛋白尿到尿毒症

这是一个持续的不断进展的过程

糖尿病和尿毒症有着强大的渊源

一旦发生严重糖尿病肾病

就有可能发展成尿毒症

有关专家指出,糖尿病患者的肾脏受损的几率与风险要远远高于非糖尿病患者。

糖尿病的肾损伤往往在无声无息中发生,症状不易察觉。若早期不加以控制,任由肾功能不可逆地减退,到了中晚期发展成糖尿病肾病,治疗难度将大大提高。

一般情况下,符合以下4点,临床上就考虑为糖尿病肾病

久不控制的糖尿病,一般5-10年就会出现并发症,糖尿病肾病是糖尿病常见而又棘手的并发症。

一般情况下,符合下列4点条件,临床上就考虑为糖尿病肾病:

5年以上的糖尿病史;

出现尿微量蛋白。此时,尿常规检查可能正常,一定要检查尿微量蛋白或者尿蛋白肌酐比值;

同时合并糖尿病视网膜病变;

排除其它原因的肾脏病。

值得注意的是:自2016年开始,糖尿病已经超过原发性肾小球肾炎而跃居成为我国慢性肾脏病的第一病因。

糖友出现糖尿病肾病的主要原因:血糖控制不佳!

糖尿病肾病是明显高血糖导致的肾脏损害,病变可累及全肾,包括肾小球、肾小管、肾间质、肾血管等。

糖尿病患者出现糖尿病肾病的主要原因是:血糖控制不佳,长期的高血糖损害微血管,从而影响肾脏功能出现病变。

当然除了高血糖,可能还会有其他因素如:

血脂紊乱可损伤肾小球,加重蛋白尿;

高血压时,肾脏血管阻力升高,肾脏血流量下降,造成肾小球内高压;

肾小球高压的存在又会促进肾小球硬化,引起蛋白尿;

高蛋白饮食可以明显增加肾小球血流量,从而加剧肾脏损害,加重蛋白尿。

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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

安海燕
安海燕 主任医师
北京中医药大学东方医院 肾内科