经典问答
发表者:张丽芳 人已读
帕金森病5年内出现症状波动的风险是40%,主要和多巴有效时间缩短相关。治疗上有两个方向:1、尽量选择长效的制剂 比如说长效的多巴制剂息宁,长效的受体激动剂,单胺氧化酶抑制剂等。包括国外现在已经临床使用的阿扑吗啡的皮下泵入和卡比多巴凝胶肠内输注,以及目前的手术治疗,俗称电子药,都是持续低剂量给药,目的是保持稳定的血液内多巴的浓度。这样就不会有关期。2、使用其他作用机制的药物,各种途径,最终提高脑内多巴的浓度,包括增加多巴剂量、联用受体激动剂、单胺氧化酶抑制剂、儿茶酚-氧-甲基转移酶抑制剂等,提高内源性或外源性多巴在脑内的浓度,使得开期延长。
总体上推荐长效制剂的策略,这样后期并发症的风险更小一些。
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发表于:2022-10-25