不到10分钟，患者眼里的“蚊子”灰飞烟灭了

刚退休的岑阿姨总感觉眼前有小虫子在飞，近两年眼前的虫影变得越来越明显，一次开车时，岑阿姨忽然看到眼前闪过一道黑影，惊慌间匆忙踩下刹车，差点被后面的车追尾，岑阿姨吓出了一身冷汗。每天眼睛里这些飘忽不定的虫影不仅影响心情，在生活中还有这么大的安全隐患，事后岑阿姨急忙到当地医院检查眼睛，医生表示岑阿姨的眼睛并没有出现其他病变，眼前的虫影是由于眼睛老化导致玻璃体出现混浊，引起生理性飞蚊症，一般无需特殊处理。

之后，岑阿姨又奔波辗转了多家医院，均被告知为老年性疾病，目前院内暂无特效治疗方式。后来岑阿姨打听到，北京爱尔英智眼科医院针对飞蚊症可以行YAG激光玻璃体消融术进行治疗，于是专程赶来寻求救治。

“之前医生总劝我放平心态，尽量忽视眼里的虫影，但我每天一睁眼就看到眼前有东西飘来飘去，打不到也赶不走，每天心情都很烦躁，严重影响生活，怎么可能忽略掉嘛！”在爱尔英智眼科医院眼底科张伟主任的诊室，岑阿姨忍不住倾诉起被飞蚊症折磨的经历。

张伟主任表示，由眼睛老化所引起的生理性飞蚊症，常发于40岁以上的中老年人，尽管这是一种不会导致失明的常见眼病，以往医生大多建议无需干预治疗，但随着人们用眼需求和生活质量的不断提高，飞蚊症对患者生活和心理所造成的影响也越来越凸显。有文献指出，每10个人中有7个人在人生的某个阶段开始遭受飞蚊症所带来的黑影晃动、异常闪光和视觉质量低下等困扰，严重影响阅读、看手机、电脑、电视以及开车等正常生活[1]。很多飞蚊症患者常年忍受着飞蚊的干扰却得不到有效的治疗，精神上饱受折磨，应得到重视与解决。

经过严格细致地检查，岑阿姨双眼玻璃体混浊，符合玻璃体混浊激光治疗的指征，张伟主任当即安排为岑阿姨实施YAG激光玻璃体消融治疗。在激光治疗室内，随着“滴—滴—滴”的激光声响起，岑阿姨看到眼睛里的虫影被一一打散，簌簌地往下掉，除了有点紧张外，完全没有疼痛感，不到10分钟，困扰了岑阿姨眼好多年的眼内飞虫就这样“灰飞烟灭”了。

张伟主任介绍，北京爱尔英智眼科医院眼底病科开展的YAG激光玻璃体消融术，是一种非侵入性的无痛操作技术，利用4-8μm直径的激光所产生的纳秒脉冲将玻璃体内的漂浮物粉碎、汽化、消融，患者在治疗时看到眼内掉落的碎片，正是漂浮物被汽化后形成的上浮气泡（由于眼睛光学成像原理，上浮的气泡看起来是下落），被人体自然吸收后，患者可恢复正常视觉。治疗过程中，需要根据漂浮物溶解效果实时调整激光参数，精确瞄准每一个形状各异大小不一的漂浮物，要求术者必须具备熟练、稳定、精准的操作技术，拥有丰富的激光治疗经验。YAG激光玻璃体消融术的优势在于无创、无痛、安全、快速，患者即做即走，无需住院，不影响生活。

（张伟主任正在为患者实施激光治疗）

飞蚊症主要分为没有眼部器质性病变的生理性飞蚊症和病理性飞蚊症，病理性的飞蚊症多伴有炎症、外伤、出血或者全身疾病导致，是一种比较严重的玻璃体混浊，可能对视功能造成影响，需要积极治疗原发病，尤其是高度近视、高血压、糖尿病这三类患者需要格外警惕飞蚊症的发生。对于玻璃体液化混浊造成的生理性飞蚊症，患者在医生的指导下服用含碘的药物或食物，可以缓解一部分症状，但完全治愈的可能性不大，如果患者不适感强烈，或对生活造成了影响，可以到正规医院就诊，采取手术、激光等方式治疗飞蚊症。

[1]

American Journal of Ophthalmology.2011;152(1):60-65.