主动脉瓣置换+升主动脉置换+二尖瓣成形+三尖瓣成形+左心耳缝闭手术病人一例

2022年10月26日，今天在全麻体外循环下行主动脉瓣置换+升主动脉置换+二尖瓣成形+三尖瓣成形+左心耳缝闭手术病人一例。患者杨xx,男，64岁。因“活动时胸闷气短一个月”入院，严重时夜间不能平卧。经入院检查诊断为：主动脉瓣二瓣化畸形，主动脉瓣重度关闭不全，升主动脉扩张，二尖瓣中度关闭不全，三尖瓣中度关闭不全，慢房颤。心脏彩超提示患者左心收缩功能严重下降，射血分数39%

经充分术前准备后，今日全麻体外循环下手术，术中见主动脉瓣为二瓣化畸形，右无冠瓣融合钙化。升主动脉直径46毫米。

主动脉瓣为二瓣化畸形，右无冠瓣融合钙化

32号CG环二尖瓣成形

25号佰仁生物瓣置换主动脉瓣

切除扩张的升主动脉

28号直血管置换升主动脉

升主动脉置换完成，手术完成照

术中使用32号CG环二尖瓣成形，27号三尖瓣佰仁环行三尖瓣成形，25号佰仁主瓣置换主动脉瓣，28号Maquet直血管置换升主动脉，同时缝闭左心耳内口，手术顺利。

多瓣膜手术我们科常规开展，能修的瓣膜必修，不能修的置换人工瓣膜，根据年龄选择生物瓣或机械瓣。