膝关节炎【非手术】治疗新选择——富血小板血浆【PRP】治疗技术

膝骨性关节炎，又称退行性关节炎，是一种缓慢进展的致残性关节病。病因尚不明确，其发生与年龄、肥胖、炎症、创伤及遗传因素等有关。目前我国65岁以上人群膝骨性关节炎患病率约为50%，75岁以上人群患病率高达80%。女性发病率高于男性。

膝骨关节炎的发病机理

膝骨关节炎的根本原因就是关节软骨退变、剥脱【就像瓷砖掉瓷】。随着年龄的增长、各种原因导致的损伤，软骨退变和磨损程度逐渐加重，没有了软骨的保护，走路时骨头磨骨头。而骨头最外面的骨的骨膜及周围的滑膜上神经丰富，所以十分疼痛。

治疗原则：重防御、早诊断、早治疗，强调个体化循序渐进“阶梯疗法”

非手术治疗是膝骨关节炎的基础方法，目前膝骨关节炎的非手术治疗方法有许多，使用得当，可提高患者生活质量，推迟关节置换年龄，甚至避免关节置换，却无一能使退变、损伤的关节软骨修复至生理状态。传统的治疗方法如非甾体类抗炎药、软骨素、玻璃酸钠注射等往往会使患者罹患消化道、高血压、心脏疾患之风险增加，刺激滑膜与血管翳增生加重疼痛，甚至关节感染！那么，是否有方法能够安全又有效的修复甚至再生老化的软骨呢？

我给广大膝关节骨性关节炎患者介绍一种新的安全且有效的方法

膝关节炎非手术治疗新选择——富血小板血浆【PRP】治疗技术

什么是PRP?

PRP （富血小板血浆Platelet-Rich Plasma ）是通过离心的方法从自身全血中提取出来的血小板浓缩液，含高浓度的血小板、白细胞和纤维蛋白。其中含大量生长因子，在人体自我愈合和修复过程中有重要的作用， 它是人自体的“再生药”可以促进和加速软骨修复。近20多年来， 特别是在欧美国家，PRP已被广泛应用于临床。

PRP作用机理

☆ 作用于滑膜细胞，增加透明质酸分泌

☆ 作用于半月板细胞，上调半月板生存能力，呈剂量依赖性

☆ 作用于软骨细胞，促进软骨细胞增殖和细胞外基质分泌

☆ 关节腔内炎性介质调控，镇痛作用

PRP治疗效果如何？

根据既往国内外临床使用经验与效果来看：在延迟手术时间方面，PRP的使用显著延迟了患者进行膝关节置换手术的年龄将进行膝关节置换手术的患者年龄从60-70岁延迟到70-80岁，延长了10年，且PRP使用周期数越多，置换延迟年数越长；生存分析数据显示，使用PRP之后，有90.6%的患者在随访5年内未进行手术治疗，有68.4%的患者在随访9年内未进行手术。研究还发现，膝关节置换手术推迟的时间受患者年龄、PRP治疗周期、膝关节炎严重程度等变量的影响。

膝关节炎PRP治疗过程

△膝关节炎PRP治疗过程

用10ml注射器抽取抗凝剂4ml，用采血针和60ml注射器抽取全血28～32ml，在无菌条件下，采用优良的二次离心法，能获得稳定有效的PRP，制备3-5ml的PRP，注射入关节腔内。治疗时间约30分钟。