鉴别腮腺炎，病毒性腮腺炎，还是细菌性腮腺炎？

发表者：倪卫星人已读

腮腺炎最常见的是细菌性腮腺炎和病毒性腮腺炎，病因不同，治疗方法相差很大，所以判断腮腺炎是细菌性还是病毒性有重要临床意义：

1、病因不同: 细菌性腮腺炎可能跟没做好口腔卫生有关，导致感染细菌，而病毒性腮腺炎则是通常接触病毒性腮腺炎患者引起，周围可能有腮腺炎流行的情况，也可能发病前有感冒等病毒感染症状。

2、症状不同: 细菌性腮腺炎局部症状较重,如腮腺肿大、疼痛，按摩腮腺部位，在腮腺口可见炎性渗出物，但全身症状一般较轻。病毒性腮腺炎,则全身症状较重，可有发热、寒战，可伴有脑膜炎、胰腺炎、睾丸炎或者卵巢炎，腮腺局部症状可以较细菌性腮腺炎轻。

3、细菌性腮腺炎通常是单侧发病多见。病毒性腮腺炎通常是双侧发病，左右侧可同时或者先后发病。腮腺炎从腮腺肿大开始，大约经过1-4天时间可以初步帮判断细菌性腮腺炎，还是病毒引起的流行性腮腺炎。两侧腮腺都肿大基本判断为流行性腮腺炎；先出现一侧腮腺肿大，大约经过1-4天可出现对侧腮腺肿大，也是病毒性腮腺炎可能性大。如果超过4天的时间，对侧腮腺仍没有肿大，只表现为一侧腮腺肿大，提示细菌性腮腺炎可能性大。

4、血常规检查，细菌性腮腺炎多以中性粒细胞增多、C反应蛋白增高为主，而病毒性腮腺炎多是以淋巴细胞增多为主。

5、从治疗方面来看，抗生素对细菌性腮腺炎治疗通常有效，而对病毒性腮腺炎无效。

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