症状性血管畸形到底怎么治疗好呢？

33岁安徽小伙子，头痛伴发作性癫痫一个月。诊断：右侧额叶血管畸形。

术前1

术前2

术前3

目前，血管畸形的治疗方法主要包括以下四种：1、保守观察；2、手术切除；3、血管栓塞；4、放射治疗。不同的患者到底应该选择哪一种治疗方法更合适呢？

每种方法各有优缺点。我们既不能听天由命，消极观望；也不能过分依赖一种方法（天外飞仙除外）。如果我们能够借助每种方法的优点，或许是一种更好的选择。也就是说，如果我们采用微创介入的方法先把一个大的病变或者流量大的病变慢慢变成一个体积相对小、流量相对低的病变，然后采用手术切除、放射治疗、静脉入路的方法一举歼灭病灶可能是一种相对更为稳妥安全的办法。

这个年轻患者，年龄小，一切才刚刚开始。安全和功能保留第一，也是患者特别关注的。我们决定采用多种手段相结合分期治疗的方法谨慎稳步推进完成。

第一次手术：今日先超选6个分支小血管给予栓塞，去其枝叶，保留主干，结构逐步显山露水，清晰可见引流静脉的起始部，为二期手术做足准备～～～

超选分支1

超选分支2

超选分支3打胶

栓塞结束之后的即刻情况，病变已经明显变小，流量明显变低。

术后即刻

术后即刻

术后即刻

术后查房，患者自诉头痛基本消失，癫痫未发作（继续辅助药物控制一段时间）。争取下一次手术一举消灭残余的病灶～～～

二期治疗：今天是12.5继续栓塞

注射ONYX18

继续注射ONYX18

最后，畸形基本看不见了哈

术后查体：神志、运动、感觉和语言均正常