口腔溃疡

口腔溃疡最常见的原因是创伤、复发性阿弗他口炎，两者通常都能自愈。

“创伤”是孩子口腔溃疡最常见的原因，包括吃奶嘴、吮指、咬唇，以及唇系带受到摩擦等原因引起的“机械性创伤”；还有过热的食物、饮品引起的“烫伤”。去除创伤源后一般2周内可愈合。

左：奶嘴摩擦上腭粘膜引起溃疡；右：初萌的下切牙切缘锐利，过短的舌系带受到摩擦引起溃疡。

另一类儿童常见的口腔溃疡是“复发性阿弗他口炎”（RAS），成人常常遇到的口腔溃疡也是这类，其特点是——溃疡面呈圆形至椭圆形，边缘发红，中央覆有黄色渗出性假膜，有疼痛，容易反复发作。

单纯的RAS通常在1-2周内可自愈（口腔黏膜上皮组织更新时间平均为4-14天），但复杂的RAS则需4-6周才能消退。

关于RAS的病因，目前尚不明确，大多数研究支持的观点为——口腔黏膜免疫失调，导致促炎过程过度或抗炎反应相对较弱，并可能有遗传易感性；另外发病也可能与维生素（尤其是维生素B12）和矿物质缺乏有关。

此外还要注意，“疱疹性咽峡炎”“手足口病”等感染性疾病也可引起口腔溃疡的表现。

总之，口腔溃疡大多可以自愈，不吃药、不喝凉茶，1-2周内通常能好。

可难就难在口腔溃疡易反复、家长易“踩坑”。每当孩子口腔溃疡发作，建议家长第一时间“复习”以下3件事——

1. 儿童口腔溃疡没有特效药

目前尚没有针对儿童设计的、有明确随机对照研究证据的、安全且有效的口腔溃疡外用药。

如果孩子的口腔溃疡超过2周还没有缓解，或溃疡严重影响日常饮食，请就医。医生会排查一些复杂的情况，开具皮质类固醇、局部麻醉剂等药物来缓解不适症状。

2. 别刺激溃疡

发生口腔溃疡时，更需要尽量避免吮指、吃过热食物等可刺激溃疡的因素。

此外，建议避免使用含酒精的漱口水，以及含十二烷基硫酸钠（sodium lauryl sulfate，SLS）成分的牙膏。

3. 别着急补充维生素

补充维生素在治疗口腔溃疡中的作用仍不明确。

而且也不推荐将维生素C含片、粉末敷在溃疡面，这可能会刺激创面。