正在接受透析的病友应该注意什么？

当慢性肾脏病发展到终末期，肾小球滤过率＜15ml/min且伴严重的、不能靠药物纠正的并发症，此时就应该进行透析治疗，以保证生命安全。

我们说的透析是血液透析，是肾脏替代治疗的方式之一，大多数患者都拒绝血液透析，但病情到了一定的程度，就必须要采取替代治疗，因为生命安全最重要。

当进行规范的血液透析治疗后，身体会发生一些变化，我们也要随之做出调整。

1、需要更加严格的控水

不论是什么原因导致的尿毒症，血液透析后尿量都会逐渐减少，时间或长或短，最后都会是无尿的状态。所以当尿量开始减少的时候，饮水控制就要更加严格。因为水分摄入多了，水肿就会加重，导致的结果就是血压升高、心脏负荷过重，影响生命安全。

一般来说，当少尿或无尿时，体重肯定是要上升的，但要控制好速度，每天体重涨0.5kg左右是允许的。涨的过快，就要提前透析脱水。

2、需要药物调整

透析虽然称为替代治疗，但只能替代肾脏的排毒和排水功能，对于调节血压、酸碱及电解质平衡，并不能完全替代。所以，当常规血液透析后，一些排毒药，如尿毒清、肾衰宁、炭片、大黄等，就没必要吃了。但对于纠正酸中毒、降磷、补钙等药物仍然要继续服用，透析可能会清除掉一部分药物成分，如降压药，所以要根据病情变化及时调整药物。

3、正常蛋白饮食

透析之前对蛋白质的要求是优质低蛋白饮食，标准是0.6-0

8g/kg.d，但规范血液透析后，就不需要低蛋白饮食了，按正常人的蛋白饮食标准即可，即1-1.2g/kd.d。因为透析会消耗掉一部分营养物质，而且需要保证 营养需求，提高抵抗力。已经规范透析了，在低蛋白饮食也就没有太大的意义了。

4、常规透析者需要补充左卡尼汀

长期透析会导致继发性肉碱缺乏，继而容易诱发心肌病、心律失常、低血压、高脂血症、透析中痉挛等，透析后补充左卡尼汀（肉碱）除了可以预防上述情况外，还有助于改善贫血、心功能、营养状况。

5、糖尿病患者的降糖药物调整

随着肾功能损伤加重，胰岛素在肾脏内的灭活越来越少，同时胰岛素在体内代谢时间延长，而容易导致低血糖出现。所以，需要根据血糖情况，及时调整降糖药物，预防低血糖的发生。

6、综合的血液净化

血液透析只是对尿素、肌酐、尿酸这些小分子毒素进行清除，对于中大分子毒素，如甲状旁腺素、β2微球蛋白、瘦素等，并没有作用，但这些毒素一样会对影响患者的生活质量和安全。所以需要结合更高质量的血液净化方式，如血液滤过、血液灌流，对上述中大分子毒素进行清除，这样才能全面的清除体内毒素，肾友生活质量更高，也更安全。

透析被万千人排斥着，但它仍然是救人命的、延长生存期的治疗方式。透析不意味着治疗的结束，更不意味着生命的结束，而是换了一种方式继续生活，有人透析后就活了几年，有的人透析30年后状态还很好，这其中的区别就在于治疗是否规范以及对待生命的态度，你愿做那一种人？