闫医生的诊间日记06

2022年11月03日 · 来自专栏图文文章

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阑尾黏液瘤——隐匿的发病

患者为一位56男性，体检发现肿瘤标记物升高，CEA 32.8ng/ml，CA125 46.8 U/ml，CA199 187.7 U/ml，行胃镜肠镜检查均未发现病变，腹部CT提示腹腔网膜明显增厚并伴有大量腹水，病变的原发灶未能完全明确，当地未能给出任何治疗建议。后患者四处求医，均未能给出相应的治疗建议。最后患者就诊于我处，完善相关检查后，考虑为阑尾来源黏液性肿瘤可能，发病罕见，多数医生对于其治疗不熟悉，我们于2022年10月10日为其行手术治疗，手术中见腹腔内网膜已经明显增厚呈“饼状”，为其切除了大网膜、原发灶及其他受累脏器及腹膜，并且术中进行了热灌注化疗，手术历时近10个小时，最大可能切除肿瘤，实现了肉眼无瘤。

患者术后恢复过程顺利，7天后出院，术后病理提示为阑尾来源的腹膜假黏液瘤，阑尾来源的假黏液瘤对放化疗均不敏感，手术是唯一比较理想的治疗选择，预后较好。