什么是运动负荷试验/运动平板试验？诊断心肌缺血它很重要

很多患者咨询，在当地医院做了一张心电图，医生就断言有心肌缺血。事实上，这些病例大都不是真正的心肌缺血！对于诊断心肌缺血、冠心病、劳力性心绞痛来说，运动负荷试验是一种无痛、无创、便宜且有效的辅助检查，特别适合筛查上述疾病。

以我院常用的亚极量平板运动试验为例，您需要在平板机上快速走动，增加心肌耗氧量，医生会在心电图上观察您是否有活动相关的心肌缺血。

健康人在活动中，为了满足心脏的需求；冠状动脉会增加3-5倍的供血量，而心肌缺血的患者因为血管狭窄等原因，不能满足心脏氧耗需求，从而在心电图上显示为ST段改变，提示心肌相对缺血。

平板试验结果阳性 高度怀疑存在心肌缺血，建议患者行冠状动脉造影检查明确疾病严重度

平板试验结果阴性 未见活动诱发的心肌缺血

平板试验结果可疑阳性 心电图发现可疑的缺血表现，需结合其他临床因素综合考量

1.我院要求受试者年龄＜70岁

2.运动试验2小时内禁食，避免运动诱发呕吐、呛咳与窒息

3.试验当天不参加剧烈的体育活动

4.运动试验中有胸痛、呼吸困难等不适时，应要求终止试验

5.我院运动平板试验需预约，请至门诊开具预约单，根据预约单约定的时间到检。

1.大于70岁的患者

2.走路不协调、跛行，不能快走或快走有跌倒风险的患者

3.近期心肌梗死、心肌炎患者

4.未控制德高血压、严重的心力衰竭患者

5.合并各类严重基础疾病、急性感染、一般状况差的患者

平板运动试验阴性，心脏梗阻性疾病概率偏低，如果仍高度怀疑心肌缺血（如合并长期糖尿病、吸烟、高血压、肾脏病），需做进一步检查；如没有上述危险因素，可随访观察。

如平板运动试验阳性或可疑阳性，建议至开单医生处再次就诊确定下一步诊疗方案。