中年糖尿病患者保肢成功一例

患者是一位中年男性，5年糖尿病病史，未规律用药，血糖控制差。无心脑血管病史。

2月前无明显诱因突发小腿局部红肿热痛，破溃后流脓，局部皮肤软组织坏死，伴大量脓性分泌物。

转诊多家医院，对症治疗，效果不佳，感染逐渐加重，建议截肢。

初次就诊伤口

一期彻底清创，延长切口，充分引流

VSD覆盖创面

一周后拆除VSD，缝合伤口，取皮植皮，加压包扎

术后10天拆除敷料，移植皮肤全部成活，伤口皮缘局部变黑，无大面积坏死

术后2月伤口

随感：该患者系小腿皮肤软组织感染入院，患肢肿胀，局部红肿明显、感染严重。患者全身情况差，消瘦、发热，自主活动不利；曾转诊多家医院，治疗效果差，均建议截肢，遂心理压力巨大。入院迅速完善相关检查，安排手术。术中探查虽感染范围较广，深度仅累及深筋膜层，彻底清创后深层肌腹组织健康，行VSD覆盖创面，二期直接闭合创面。

糖尿病患者未重视血糖，导致小伤口经久不愈、逐渐发展为严重感染，甚至危及肢体安全，最终发展为截肢。在此提醒广大糖友，一旦确诊糖尿病，须严格监测血糖，规范用药，重视伤口，及时专科就诊，避免恶化。

祝早日康复!