带状疱疹不致命，但疼起来要人命| 脊髓电刺激术了解一下

相信很多人对“缠腰龙”、“缠腰火龙”并不陌生，但不知道的是，如果得了这个病未能得到及时有效的治疗，病情迁延超过三个月，就属于“带状疱疹后神经痛”（PHN）了。这种疼痛会伴随患者几年甚至几十年，是带状疱疹最为棘手、最严重的并发症。患病率约 9%～34%，在中国，据资料显示约有 400 万长期 PHN 患者。

因为PHN患者长期遭受剧烈疼痛的折磨苦不堪言，不仅情绪低落，还严重降低患者生活质量。由于四处求医使得经济窘迫，工作和社交能力降低甚至丧失，不论对于个人、家庭或社会都会产生不利影响。

带状疱疹后神经痛临床表现

带状疱疹后神经痛临床表现复杂多样，可呈间断，也可为持续性，特点如下：

疼痛部位：常见于单侧胸部、三叉神经（主要是眼支）或颈部，其中胸部占50%，头面部、颈部及腰部分别各占10%～20%，骶尾部占2%～8%，其他部位＜ 1%。PHN的疼痛部位通常比疱疹区域有所扩大，极少数患者会发生双侧疱疹。

疼痛性质：疼痛性质多样，可为烧灼样、电击样、刀割样、针刺样或撕裂样。可以一种疼痛为主，也可以多样疼痛并存。

疼痛特征：

自发痛：在没有任何刺激情况下，在皮疹分布区及附近区域出现的疼痛。

痛觉过敏：对伤害性刺激的反应增强或延长。

痛觉超敏：非伤害性刺激引起的疼痛，如接触衣服或床单等轻微触碰或温度的微小变化而诱发疼痛。

感觉异常：疼痛部位常伴有一些感觉异常，如紧束样感觉、麻木、蚁行感或瘙痒感，也可出现客观感觉异常，如温度觉和振动觉异常，感觉迟钝或减退。

病程：30%～50%患者的疼痛持续超过1年，部分病程可达10年或更长。

▎其他临床表现

PHN患者常伴情感、睡眠及生命质量的损害。

患者的情感受到中重度干扰，表现为焦虑、抑郁、注意力不集中等。有研究报道，60%的患者曾经或经常有自杀想法。超过40%的患者伴有中-重度睡眠障碍及日常生活的中-重度干扰。

患者还常出现多种全身症状，如慢性疲乏、厌食、体重下降、缺乏活动等。

总之，患者疼痛程度越重，活力、睡眠和总体生命质量所受影响越严重。值得注意的是，患者的家属也易出现疲乏、应激、失眠以及情感困扰。

PHN的治疗方法

药物治疗是带状疱疹后神经痛的首选，然而长时间的药物治疗也给患者带来了恶心，呕吐，头晕头迷以及药物耐受等副作用。

近年，脊髓电刺激手术治疗疼痛得到推广，其优点是不破坏神经结构，可根据病情变化调整治疗参数。主要用于治疗顽固性疼痛，外周神经损伤性疼痛，腰背部手术后顽固性腰腿痛，慢性带状疱疹后神经痛等等。

该技术用于治疗慢性疼痛已有超过50年的历史，现已广泛应用于多种神经病理性疼痛的治疗，其疗效已经得到国内外医师认可。近年，随着多种电极布设和刺激模式的革新，在可视化引导的加持下，保障了该技术实施的有效性和精准性。

脊髓电刺激是如何治疗疼痛的？

脊髓电刺激是将电极植入椎管硬膜外腔内，以脉冲电流直接作用于中枢神经，阻断疼痛信号的传递、促使内源性镇痛物质释放和促进神经自身修复，从而有效缓解疼痛的一种微创介入治疗。

首先我们将一根「很细的电极」通过穿刺针置入至患者「脊髓背侧硬膜外腔」。

电极位置

然后于体外连接「脊髓刺激器」，通过调控选择出「最佳的镇痛模式」，利用脉冲电流持续刺激脊髓神经，阻断疼痛信息由周围传向中枢的通路，以减轻或缓解疼痛。

体外程控

经过调控，病人的疼痛感消失，以“酥麻感”取代。

脊髓电刺激技术具有哪些优势？

适用于慢性顽固性疼痛

治疗有效率高

起效迅速

能持续放电刺激，可持续缓解疼痛症状

改善睡眠质量上更具优势

并发症少

温馨提示

除带状疱疹相关神经痛以外，脊髓电刺激系统植入术还可用于治疗腰椎术后疼痛综合征、复杂性区域疼痛综合征、痛性糖尿病周围神经病变、脊髓损伤后疼痛、神经根（丛）性撕脱伤等多种顽固性疼痛。

还想了解更多吗？欢迎关注我！