系统性硬皮病的治疗

系统性硬皮病也存在异质性，不同类型的系统性硬皮病治疗上存在一定的差异。需要结合患者皮疹特点，自身抗体类型和重要器官评估后定制差异化的治疗方案。

此外，系统性硬皮病还需要重视早期诊断和早期治疗，如已经发生明显或严重的肺纤维化，积极治疗也很难恢复到很好的状态。如下是一例系统性硬皮病患者，躯干四肢弥漫硬化，伴有抗RNA多聚酶III抗体阳性，如图所示初诊时患者躯干弥漫皮肤增厚硬化，如盔甲样外观。此类患者需要注意有快速进展的弥漫皮肤硬化，以及肾危象可能，需要评估肾脏功能，同时治疗上也需要有差异化，避免使用大剂量激素，避免使用导致血管收缩的药物。综合评估后我们予以小剂量激素+环磷酰胺冲击治疗+特色中药治疗，患者皮疹明显好转，皮疹软化，色素沉着改善，随访2年未有重要内脏器官的损伤。

治疗前 治疗后