如何判断是是缺铁性贫血而不是地中海贫血/珞珈指数

判断是否缺铁，我们首先可以看看孩子有没有这些缺铁的高危因素，如：

母孕期是否有贫血；孩子出生是否为早产、双胎、或低出生体重；孩子的日常饮食中是否铁摄入不足；生长是否比较快；有没有慢性失血或长期腹泻等。

另外，可以从一张血常规的检查单中初步判断是否为缺铁导致的贫血还是地中海贫血，这两者的表现虽然都是小细胞低色素性贫血，但是地贫的血细胞表现为更明显的“小而多”。

这里介绍一个简易的判断指标，也就是珞珈指数，指的是用平均红细胞体积（MCV）除以红细胞数（RBC）。

如果结果小于13，则高度怀疑地贫；如果结果大于14，则更倾向于缺铁性贫血。

比如下面这个8月15天宝宝血常规结果中，珞珈指数为16.5(69.5/4.21)，是大于14的，而同时有生长快、铁摄入量不足的病史，且父母也没有地贫，考虑为缺铁性贫血可能性大。医生建议先补充一个月的铁剂治疗，再复查血常规，如果一个月后的结果显示Hgb水平至少增加10g/L，那么即可进一步诊断这个宝宝是缺铁性贫血。