袖状胃手术选择单孔还是三孔？

袖状胃切除术即胃部手术的一种，针对的是减重手术，胃切除之后像香蕉胃、管形胃。袖状胃切除手术目前国内开展普遍，占减重手术的80%以上。袖状胃切除术相对比较安全，也十分有效，效果欠佳的患者远期还比较容易进行修正手术。若先做胃转流术后有问题，再做另外一个术式就很困难。

目前选择切口的方式有多种，较美观的有对称三孔袖状胃手术和单孔袖状胃手术。但选择上还是有一定要求的。从医生的角度来说，多孔方式因为从不同的角度进入到操作视野，三角形的手术操作最符合外科医生习惯，对于重度肥胖患者大网膜及肝脏对手术的干扰是比较大的，因此多孔操作对于术野的暴露是比较好的，操作起来更加稳妥和安全。手术时间普遍较短，也就是麻醉时间也会比较短。

三孔袖状胃手术切口

而单孔袖状胃手术并不是比多孔袖状胃要微创，在腹腔内的操作实际上和多孔的过程是一样的，而是比多孔伤口外观上要美观一些，仅此而已。患者得到的是一个切口的相对美观，但对于医生来说是增加了难度和风险，体重较大的和腹腔内有一些粘连的患者，单孔的操作要更费时，操作起来，器械间会经常打架，也就是“筷子效应”，差不多所有的有经验的减重科医生都可以完成单孔袖状胃手术，只不过用时稍长，风险和难度稍高一些。

单孔袖状胃切口

所以选择单孔还是三孔要患者和医生共同协商，如果患者强烈要求单孔，并且身高并不是很高，体重指数不是特别大，既往没有腹腔手术史并且肚脐的外形比较深宽的患者是可以进行单孔袖状胃手术的，如果肚脐很小，体重指数特别大的患者其实并不适合单孔手术，外形并不一定比三孔好看，而且增加了手术风险。

因此患者在进行袖状胃手术前要对切口的选择有一个客观的认识。根据自己的需求和主刀医生进行协商，制定出一个稳妥的切口设计是必要的。