原发性头痛及诊断流程

头痛（headache）是临床常见的症状，通常将局限于头颅上半部，包括眉弓、耳轮上缘和枕外隆突连线以上部位的疼痛统称头痛。

头痛是疼痛科门诊患者最常见的主诉之一。在头痛患者中，原发性头痛的患病比例占所有头痛类型的绝大部分。据国际卫生组织统计，我国原发性头痛患病率已高达23．8％，其中偏头痛患病率为9．3％，紧张型头痛为10．8％。由于我国人口基数庞大，较高的头痛患病率意味着头痛患者绝对人数众多。而每年我国患者因原发性头痛花费达6 727亿元人民币，占我国GDP的2．24％，不仅给患者家庭同时也给我国国民经济带来沉重的负担

头痛分为原发性头痛和继发性头痛 ，原发性头痛又包括偏头痛 、紧张型头痛 、三叉自主神经头痛。以及其他原发性头痛

原发性头痛的机制尚不明确 ，可能涉及外周及中枢痛觉感受器敏化 ，如紧张型头痛与头颈部周围神经过度激活有关 ，而丛集性头痛和三叉自主神经头 痛 与三叉神经及下丘脑感觉通路兴奋有关 ，偏头痛病理生理机制更是涉及皮层扩散抑制 、三叉神经血管学说等。

头痛诊断流程1

头痛诊断流程2

头痛诊断流程3

头痛诊断流程4