
王鹏远
主任医师
北京大学第一医院
胃肠外科
巨大盲肠癌
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治疗前

一位女性患者,58岁,家人陪同前来看病。一进诊室,打眼看去,第一印象是,这个患者比实际年龄衰弱很多。脸色发白,虚弱无力,行动迟缓。
经过详细询问病情,患者近半年多来,主要表现是乏力、心慌、伴随消瘦,半年内体重减了15斤。这次看病,首先就诊于心内科,因为总是感到“心慌”。心内科一检查,发现了患者有一个严重的贫血,血色素只有60g/L。内科大夫非常有经验,结合这位女士伴有消瘦症状,让她去做了一个B超检查。
这一查不要紧,发现盲肠部位有一个大肿瘤!
治疗中

我们第一诊断:这个病人是一个盲肠癌!
理由是:右半结肠癌,常常以全身症状为主。所谓右半结肠,指的是从盲肠到升结肠、结肠肝曲的这一部分。发生在这个区域的结肠癌,常常表现为乏力、消瘦、贫血等全身症状。
在给患者做体格检查中,在她的右下腹,能明显摸到一个肿块,足有一个小西瓜那么大!
安排病人查了结肠镜,不出所料,患者的盲肠长了一个癌,而且已经把肠腔都快堵死了。
治疗后
- 治疗后即刻

这个患者的结肠癌肿瘤很大,而且她全身消耗症状很重。综合研判,她患的是一个结肠癌,T4N2Mx。属于非常晚期的肿瘤。决定给她尽快实施手术。
手术前连续分几次输血,将血色素提升到8g,进行了手术治疗。历经3小时,切除了这个腹腔内的大肿瘤。所幸,肿瘤没有转移的迹象。
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