进食即胸闷咳嗽--从疏肝健脾理气 快速获效 新安医者带您进临床

对西医来说的疑难病例，对中医来说简单明了，几服药症状消失大半。

呼吸内科住院的病史如下：

主诉：进食后上腹梗阻感伴咳嗽胸闷2月余。

现病史:2月余前无明显诱因下出现进食后感 上腹梗阻不适，伴咳嗽、浅快呼吸，胸闷感，饮水后一余分钟后感通畅后改善。每次进食后均发作。一般活动无影响。无胸痛咯血，无心慌心悸，无腹痛腹泻。曾于2022-00-18至2022-09-29及2022-10-07及2022-10-23两次歙县人民医院住院治疗，考虑“癔症”可能，症状改善不明显。起病以来，精神状态一般，体重无明显变化。

既往有“高血压”十余年，口服氨氯地平控制。有“甲减”病史十余年，近期自行停药。十余年前“前列腺增生”，广东珠江市人民医院手术治疗。1年前有精神疾病服奥氮平治疗。

因为是某机构董事长的朋友，请我关心下，电话咨询管床医生，医生回答我说Ct等检查已经做好，不是呼吸内科的疾病，需要请消化内科会诊后配合治疗。尽管是胸闷闭气但又和进食有关，还伴有嗝气，他说与消化内科有关也对。当家属带着病人来找我的时候，详细询问病症和诊脉后，我说我来开几副药吃下吧。处方如图，病人是每次咽口水或进食后出现胸闷，西医说是癔症，其实是痰湿中阻胸隔所致，咽口水只是引发的一个动作，病人活动和上楼都不会有胸闷，说明不太会是冠心病之类疾病。病人舌苔稍白，舌络淤，脉稍郁。我采用的治法是血府逐瘀汤和丹参饮合方，并加入健脾化痰理气之品，本欲加入瓜蒌薤白半夏汤宽胸理气，嫌薤白气味辛辣暂不用，瓜蒌半夏枳壳等均在其中，宽胸理气的力量也够了。虽有血府逐瘀汤，但整个组方还是以气分为主。服药七付后患者女儿发来信息反馈说，“不咳嗽了，胸闷闭气好多了，嗝气仍有”，下一步在宽胸理气化痰的基本治疗上需稍加和胃降逆，解决嗝气不是问题。昨天接到要求复方的要求，患者女儿反馈信息，嗝气、胸闷、咳嗽已经好了，就是腰痛需要中医进一步调理。

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