
王守丰
主任医师
南京鼓楼医院
骨科
单纯性骨囊肿的临床表现
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❶、近80%的患有单纯性骨囊肿的患者没有症状。合并病理性骨折的患者,通常表现为疼痛、肿胀、发红和相关的畸形。通常在外伤体检时偶然发现。偶尔有患者主诉强度较大的体能训练或活动后疼痛。
❷、X光片最常用于诊断和随访单纯性骨囊肿。X光片上,单纯性骨囊肿经常表现为长骨髓腔膨胀性溶骨性改变。囊肿位于干骺端,中心性位于髓腔内。通常有狭窄的移行区和边界清楚的基质。如果合并病理性骨折,常有“落叶征”,表明脱落的囊壁骨片浮于囊内液体里。
❸、CT也可以应用于评估病变及病理性骨折。但由于CT对于儿童的放射性副作用的原因,是其不利因素。所以特殊部位的检查,在X光片不能充分发挥作用时而应用。囊内造影也是一种检查方法。
❹、磁共振用于评估特殊部位的单纯性骨囊肿更有优势,如骨盆和脊柱部位。磁共振T1像通常为低信号,T2和STIR像通常为高信号。相对于X光片,磁共振对于病理性骨折的诊断更有优势。
❺、ECT或PET-CT对于评估和诊断单纯性骨囊肿并没有太多的优势。
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