早期帕金森病患者吃药后，依然有震颤是怎么回事？

早期帕金森病患者用药后会在比较长的一段时间内比如5-6个小时内活动自如、震颤消失、僵硬感完全消除，面部的表情也很丰富。随着药物的药效减退，患者的震颤和僵直又会重新出现，这跟药物在患者体内的血流动力学代谢有相当大的关系，如果帕金森病患者在持续用药后依然不能改善震颤等症状，那我们就要考虑增加药物的药量或者药物的种类。

有一部分药物对治疗帕金森病的震颤效果明显，患者可以通过调整用药方案来改善，例如采用联合用药或者增加原药剂量。另有一部分患者的震颤药物起不到治疗效果，此类患者可以选用DBS（脑深部电刺激）手术并进行相对应的康复训练。

药物的作用是缓解症状，停药后症状又会出现，而且可能会加快疾病进展。因此，一旦确诊帕金森病，切勿因为服药麻烦而随意自行停药。服药的剂量，原则是“按需供给”。帕金森是因为多巴胺合成减少而带来的一系列运动及非运动障碍。每个患者多巴胺的欠缺量是不一样的，所表现的症状也不一样。补给多少，要根据患者疾病阶段、症状程度来判断多巴胺的欠缺量，看患者对于症状改善的需求来判断多巴胺的补给量。

帕金森病患者早期如果由于过度害怕药物副反应而拒绝用药是不可取的，由于帕金森病的进展性，病情发展会越来越严重，因此在患病初期是需要进行规范用药的，这将对今后整个治疗成败起关键性作用。用药可以延缓帕金森不断进展的过程，也就是说，早期用药之后，也会降低疾病发展的速度。因此，帕金森患者应该早治疗、早用药，这样才能控制病情发展。

用药之后，效果并不明显，患者可否自己增加药量？自己擅自增加药量会有哪些不良后果？影响药物疗效的因素较多，如何优化调整需要专业知识。患者自行调整用量可能增加风险，降低疗效，适得其反。帕金森药物治疗的调整，应该在专业医生指导下进行。

西安交大一附院帕金森病关爱中心王茂德教授：帕金森患者早期用药会很好地控制症状，但随着病程延长，药效会逐渐减退。由于长期服用药物，副作用已经显现。所以，这个时候就应该及时地对患者的病情进行重新评估，来判断是否适合手术治疗。