
“忍无可忍,无需再忍”-高龄盆腔器官脱垂患者的“福音”来啦
王奶奶今年86岁了,有个“难言之隐”20多年了——“子宫脱垂”。王阿姨一走路就觉得阴道有东西掉出来。但是王阿姨不好意思将这种情况告诉儿子,就一直忍着不去医院治疗。最近几年,王阿姨觉得脱垂症状越来越严重。脱出来的东西无法自己缩回去,而且小便和大便都非常困难。需要用手把脱出来的东西塞回去,才能顺利的解大小便。王阿姨觉得实在太影响生活了,就将这种情况告诉了儿子。儿子带着王阿姨辗转多家医院,一听到王阿姨得过脑梗,又有高血压、冠心病和糖尿病,都说手术风险太大,不建议王阿姨手术,让王阿姨再“熬一熬”。王阿姨非常沮丧,难道就要一直这样生活下去吗?王阿姨的儿子带着王阿姨来到了红房子医院。经盆底专科、心内科、麻醉科及ICU主任共同会诊后,表示王阿姨可以手术!并为王阿姨制定了最优的手术、麻醉及围手术期治疗方案。王阿姨术后第一天就能下床活动,并露出开心的笑容。什么是子宫脱垂?子宫脱垂是指由于盆底肌肉和筋膜组织异常造成的子宫从正常位置沿阴道下降,宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出于阴道口以外,常合并有阴道前壁和(或)后壁膨出。阴道前后壁又与膀胱、直肠相邻,因此子宫脱垂还可同时伴有膀胱尿道和直肠膨出。主要症状为患者能够看到或者感到阴道口肿物脱出,可伴有明显下坠感,久站或劳累后症状明显,休息后症状减轻。部分患者有排尿困难、咳嗽后漏尿、尿频尿急、排便困难和性功能障碍。子宫脱垂一定都要手术吗?凡是有症状的子宫脱垂患者都可以选择治疗。子宫脱垂的治疗包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗包括:1.生活方式干预:对于所有子宫脱垂的患者,均应积极进行行为指导。包括减重、戒烟、减少使盆底压力增加的活动、治疗便秘和咳嗽等。2.子宫托:放置于阴道内,适用于(1)不愿意手术或者全身状况不能耐受手术的患者;(2)妊娠期及未完成生育者;(3)子宫脱垂手术后症状缓解不满意者;(4)子宫脱垂手术前试验性治疗。需要强调的是在使用子宫托时一定要严密定期随访,定期规律地取出清洗,再佩戴。对于严重子宫脱垂的患者,子宫托可能效果不理想。3.盆底肌训练:Kegel运动,必要时可辅助电刺激、生物反馈或磁刺激等方法。手术治疗主要适用于非手术治疗失败或者不愿意非手术治疗的有症状的子宫脱垂患者。红房子医院多团队学科协作,为老年女性保驾护航。子宫脱垂多发病于老年女性,且随着年轻的增加脱垂症状往往加重。老年患者多合并高血压、糖尿病、冠心病、脑梗等心脑血管疾病。加之高龄,往往麻醉、围手术期风险较大。红房子医院盆底专科MDT团队涵盖盆底专科主任、ICU主任、心内科主任、麻醉科主任及心理科主任。盆底专科MDT团队定期针对这类高龄人群组织多学科讨论,充分评估患者术前的基础情况,根据患者的年龄、基础疾病、身体一般状况及子宫脱垂严重程度等,制定出手术时间短、效果好且术后恢复快的手术方案;调控患者身体基础疾病,使患者在基础疾病控制良好的情况下进行手术;制定合适的麻醉方案,使患者平稳度过手术期;同时强调术后ICU监护的注意要点,以帮助患者平稳渡过围手术期。所以,有脱垂的女性无需忍耐,赶快来医院就诊。红房子医院为你保驾护航!
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