
付朝杰
副主任医师
枣庄市妇幼保健院
新生儿科
地中海贫血与缺铁性贫血鉴别公式
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虽然都是小细胞低色素性贫血,但是地中海贫血和缺铁性贫血的红细胞形态,仍有着明显的不一样。一直以来,学者们都希望找到通过一个简单的血常规检查即可鉴别地中海贫血和缺铁性贫血的方法。提出了许多的鉴别公式。

并且对于这些公式都得特异性和敏感性,以及其鉴别诊断效能进行了比较。

所以根据公式,下面这个化验单计算如下

例如:
mentzler公式:MCV/RBC=9.3,当小于13时提示更可能地贫。
green and king 公式:MCVxMCVxRDW/(Hbx100)=61,小于65提示地中海贫血
ricerca 公式:RDW/RBC=20.4÷5.92=3.4,小于4.4提示更可能地贫。
England and fraser 公式:MCV-(5xHb)-RBC= -0.12,小于0提示地贫。
以上只是方便临床医生判断的经验公式,并不作为确诊的主要依据,在文献中提示以上几个特异性和判断效能较高,选其中简单的一个判断公式即可,能够大概给你一个方向。
在临床中,个人比较爱用到容易记忆且检验效能相对高公式如Mentzler公式MCV/RBC 【界值13】
注:RDW化验单上常常有两种结果,RDW-CV(红细胞分布宽度变异系数)和RDW-SD(红细胞分布宽度标准差),公式计算中多使用RDW-CV,目前很多实验室也都慢慢摒弃了RDW-SD的检测了。
https://mp.weixin.qq.com/s/UiOa6dVCVqikN7H0w2SHYw
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