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刘宇雷 三甲
刘宇雷 主治医师
白求恩国际和平医院 骨科

人生最后一次骨折有多可怕?

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人生最后一次骨折?听起来好可怕。难道骨折了就会死吗?

下面听我详细解释。



髋部骨折包括股骨颈和转子间骨折



根据国内外临床统计,老年人的髋部骨折,一年后的生存率大概是50%,也就是说,骨折一年后,其中有一半的老年人会永远离开。


因其高死亡率,所以髋部骨折被称为“人生最后一次骨折“。导致患者死亡的原因不仅仅是骨折本身,更多是因患者长期卧床而产生的压疮、肺感染、下肢静脉血栓,甚至肺栓塞等并发症。



我们先看看肺感染。长期卧床的病人因为重力、呼吸机麻痹等原因会导致患者呼吸道分泌物难以咳出,进而引起细菌感染加重导致肺感染。心肺是相关的,肺感染会导致心脏前负荷加重,进而导致心功能衰竭。肺感染严重同时会导致全身脓毒血症。这些情况都可能引起患者死亡。




长期卧床的患者因为下肢不能活动,血液会流的很慢,很容易产生静脉血栓。如果血栓脱落,会随着血液循环往心脏、肺部走,阻塞心脏冠状动脉就是心肌埂塞;阻塞肺部动脉血管就是肺栓塞,两种都是急症,如果抢救不及时很容易导致死亡。



压疮我们很容易理解,骶尾部、髋部、足部等骨骼突出的部位因为长期压迫会导致皮肤破损、软组织感染、甚至骨骼外露。最后诱发全身感染而死亡。



因此,目前医学主张早手术,虽然手术也有风险,不过做好术前准备,一般90%的患者都是可以安全进行手术的。而且,相对于髋部骨折的并发症来说,手术决绝是利大于弊的治疗方法。



目前的手术都是微创,一般三个小切口就能完成。具有时间短、出血少、恢复快等优点。大部分患者都可以在3-7天下地行走,这样就可以有效避免各种并发症,进而降低患者死亡率。




刘宇雷
刘宇雷 主治医师
白求恩国际和平医院 骨科