一起来认识儿童糖尿病（三）

问题3：患糖尿病的孩子常常有什么表现？

答：1型糖尿病患儿典型的表现有多尿、夜尿、尿床或白天尿失禁，爱喝水、食欲增加。这些症状可以表现轻微，随着病情发展，孩子的口渴感比饥饿感更明显，并发酮症可出现恶心和厌食，体重减轻。糖尿病酮症酸中毒是1型糖尿病儿童常见的表现，此时除上述表现之外，患儿还有呼气含烂苹果气味，以及可出现呕吐、腹痛、嗜睡、昏睡，甚至抽搐等症状，合并脱水时孩子尿量减少。其他表现包括视力障碍、外阴阴道炎、尿路感染等。

还有少数孩子在出现临床症状之前就被诊断为1型糖尿病，而2型糖尿病约40%的患儿在诊断时并没有出现临床症状，2型糖尿病的患儿偶尔发生酮症酸中毒。

问题4：儿童糖尿病的血糖诊断标准是什么？

答：根据2019年世界卫生组织颁布的新分型标准,符合下列4条中之一可诊断糖尿病:

(1)空腹血糖≥7.0mmol/L;

(2)口服糖耐量负荷后2小时血糖≥11.1mmol/L;

(3)糖化血红蛋白≥6.5%(测定方法需美国糖化血红蛋白标准化计划认证);

(4)随机血糖≥11.1mmol/L且伴糖尿病症状体征。

符合上述标准但对无症状者建议在随后的1天复查以确诊。

血糖5.6~6.9mmol/L为空腹血糖受损,口服糖耐量试验2小时血糖7.8~11.0mmol/L为糖耐量受损；称为糖尿病前期。