老龄化社会，关注老年人皮肤健康--预防和治疗老年皮肤瘙痒

2022年11月13日 · 来自专栏老年皮肤瘙痒症

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淄博市中医医院新院区

（本人上班情况：周一新院区，周二周四周五老院区，周日上午张店和平路院区，周日下午张店柳泉路院区。因会议等可能会临时停诊，如需就诊建议预约，预约电话6699333 6433111）

按照国际通用定义，一个国家或地区65岁及以上老年人口比重超过7%定义为老龄化社会。第七次人口普查公报显示：中国60岁及以上的老年人口已达2.64亿人，占总人口的18.7%；而65岁及以上的老年人口达到1.91亿人，占总人口的13.5%。山东省常住人口为10152.7万人，60岁及以上的人口为2122.1万人，占20.90%；而65岁及以上人口达到1536.1万人，占15.13%。淄博市常住人口为470.4万人（排全省第十一位），60岁及以上的人口为109.3万人，占23.24%；而65岁及以上人口达到77.6万人，占16.5%。我国老年人口规模庞大，老龄化进程明显加快，人口老龄化问题严峻。

瘙痒是最常见的皮肤病自觉症状：引起瘙痒的原因非常复杂，出现瘙痒的疾病众多，瘙痒影响睡眠，影响患者生活质量，有些患者甚至“痒不欲生”，因为搔抓继发其他疾病。

常见的老年皮肤瘙痒性疾病：

老年皮肤瘙痒症：年龄≥60岁（我国60周岁以上公民属于老年人）、仅有皮肤瘙痒而无明显原发疹、每日或几乎每日瘙痒持续6 周以上。老年皮肤瘙痒症可累及全身或局部皮肤。老年皮肤瘙痒原因：1.免疫衰老；2.皮肤屏障功能受损；3.老年神经病变。

老年特应性皮炎（AD）：具有独特的临床特征：一般不具有儿童AD典型的肘窝和腘窝皮损，更多见于四肢伸侧、面颈部、躯干，具有“反向”特征。皮疹类型更独特：较多见结节性痒疹、头颈部湿疹、钱币状湿疹、红皮病等。皮肤干燥较常见。其他表现，如面部红斑、外侧眉毛缺失、颈部色素沉着等。AD张氏诊断标准：病程超过6个月的对称性湿疹；特应性个人史和/或家族史（包括湿疹、过敏性鼻炎、哮喘、过敏性结膜炎等）；血清总IgE升高和/或外周血嗜酸性粒细胞升高和/或过敏原特异性IgE 阳性（过敏原特异性IgE检测2级或2级以上阳性）。确定标准：符合第1条，另外加第2条或第3条中的任何1条即可。

治疗：需要个体化治疗。首先要结合病史、症状、体征和必要的辅助检查明确诊断，还要充分考虑老年人多患有冠心病、高血压、糖尿病等基础疾病。