帕金森病患者常用四大类药物的正确服用方法

服药是帕金森病患者终身都要坚持做的一件事，而帕金森药物种类多，服用起来要注意的事情也多。很多患者在网上一查，这也不能吃，那也不能吃，各种各样的条条框框约束，看完后自己也不知道该怎么吃药了。

​西安交大一附院王茂德教授：

一、按时、按量服药

首先，帕金森病患者应该要做到按时、按量服药，这是最重要的。治疗帕金森病的药物有很多种，有些药物一天得吃好几次，再加上其他疾病，很多帕金森病患者一天需要服用药物的种类超过3、4种。由于帕金森病患者记忆力普遍不是很好，经常忘记吃药，不能做到按时按量用药，那结果自然是影响疾病有效的控制。所以，为了能够按时服药，王茂德教授给大家强烈建议，每一个人做一个服药时间表，虽然简单，但非常实用。

第一列记上该吃的药物时间、名字，后面根据一天吃几顿，写上每顿吃药的时间和剂量，然后定上闹钟，这样就不容易搞错了。最后一列还有一个备注，如果出现什么不舒服，几点发生的，你都可以记下来，以后你有什么情况需要来看医生，你把这张表拿出来，医生就可以根据它来帮你调整用药。

其次，药物服用的时间问题。比如司来吉兰和金刚烷胺，应该在早晨、中午服用，最好在下午4点之前，不要在晚上吃，吃了会怎么样？会睡不着，会引起失眠、多梦。还有一个药要特别注意，必须与左旋多巴搭配服用才有效，叫恩他卡朋（珂丹），单独吃是无效的。

二、禁忌随意停药、加药

有部分患者会因为病程比较久，秉持着“久病成医”的态度，自己根据症状就开始调整药物剂量，症状轻了就减量，症状重了就自己加点药，却不知道这种行为在治疗中会带来非常严重的后果。因为对疾病的了解不深或惧怕副作用，自己调整药物或停药的事情，在临床上时有发生，这样做的后果就是当体内药物代谢完后，患者的症状会加重，如果自行停药，还可能出现恶性撤药综合征，严重时会危及生命。帕金森病的撤药综合征，主要在于快速撤药后，机体出现危及生命的特征性反应，包括精神行为异常，肌强直和自主功能紊乱等。自行加药，就更不用说了，有可能会导致异动症等并发症出现时间提前。

因此也要提醒大家，平时多注意看看药物是不是快吃完了，提前备好。

有一些患者如果是进行外科手术治疗，比如进行了深部脑电极植入手术治疗，术后症状缓解明显，那么抗帕金森病的药物的剂量和种类就可以逐渐减少，但是一定要在医生的指导下来改善药物的剂量或者种类。

三、注意服药时间

对于帕金森病的常用药物左旋多巴要求在饭前1h或饭后1.5h吃，不要与饭一起吃即可，避免食物里面的蛋白质影响药效，另外，恩他卡朋必须与左旋多巴同时吃才有效，除这两种药物外，其它药物可以在饭后服用，以减少胃肠道的不良反应。司来吉兰，应避免高酪胺食品，因为可能会引起血压升高。还有一些晚期帕金森病患者可能存在吞咽困难，大块或坚硬的药物食物无法吞咽，那么能不能把药掰开或者嚼碎了吃？像息宁、泰舒达这些为缓释剂型的药物，是不能随便掰和嚼碎的，会影响到药物的有效发挥。