肾囊性病变Bosniak分类（MRI评估标准）

bosniak分类是描述肾囊性病变最有效方法：可评估肾囊肿癌性恶变风险

Bosniak分类影像特征

Bosniak Ⅰ类边界清晰，囊壁薄（≤2mm）且光滑；囊内呈均匀单纯液体密度（信号强度类似于脑脊液）；无分隔、钙化；囊壁可能强化。

Bosniak Ⅱ类包含三种类型，均要求囊壁薄（≤2mm）且光滑：

1.囊性病变伴少（1~3个）且薄 (≤2mm)的强化分隔；伴数量不一未强化分隔；伴任何类型的钙化；

2.在平扫T2加权序列，囊内呈均匀高信号（信号强度类似于脑脊液）；

3.在平扫T1加权序列，囊内呈均匀高信号（约为正常实质信号强度的2.5倍）。

Bosniak ⅡF 类两种类型：

1.囊性肿块，囊壁光滑略增厚（3mm）伴强化，或囊壁光滑略增厚（3mm）伴一个或多个强化分隔，或囊壁薄（≤2mm）伴较多（≥4）的强化分隔；

2.在平扫T1加权序列，囊性病变呈不均匀高信号且无强化。

Bosniak Ⅲ类病变囊壁明显增厚（≥4毫米宽）或存在一/多个不规则（圆钝外凸≤3毫米）分隔。

Bosniak Ⅳ类病变存在多于一处增强结节（≥4mm圆钝外凸边缘或任何大小的锋利外凸边缘)。

2019版Bosniak分类适用评估实质成分小于25%的肾囊性病变，不适用于感染性、炎症性或血管性病因所致的囊性肾肿块，不适用于坏死性实性肿块。