1例复发性广泛转移（脑，骨，胰腺/SBRT，淋巴结等）神母-TOMO放疗

2022-11-17-公开课-放疗说

患者辗转：

武汉同济医院，武汉儿童医院，北京同仁医院，北京友谊医院，北京京都儿童医院，

北京右安门医院，香港养和医院，广州孙逸仙纪念医院，武汉市第六医院等

王某某（ZJ），男，7岁（出生时间：2015-09-30），武汉人

2018-12-12首诊-武汉同济医院

2019-12-17-北京同仁医院

2020-10-31-北京友谊医院

2021-09-01-香港养和医院

2021-10-18-广州孙逸仙纪念医院

2022-02-22-武汉儿童医院

2022-10-29-武汉儿童医院

2022-11-15入住武汉市第六医院

2022-11-15

放疗前PET(2022-11-16):

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3-胰头

4

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放疗计划展示：

2周期卡瑞丽珠单抗（艾瑞卡）后：

2022-11-17-1

2022-11-17-2

放疗靶区勾画：

胰头靶区勾画

治疗方案：

放疗和免疫治疗可能是理想搭档

反应性皮肤毛细血管增生症（RCCEP）---艾瑞卡（ Camrelizumab，Cam卡瑞利珠单抗）

恩度(ENDOSTAR)-泵注配置方法

挽救性 放疗+抗血管生成治疗（恩度泵注6支3天， Q2WK）+深部热疗+免疫治疗（卡瑞丽珠单抗-PD-1，在外院已经用了2次， Q2WK; 考虑药物经济性，在我院拟采用 Q3WK）

1.胰头转移灶（SBRT）:DT24Gy/3F（BED= 43.2Gy）（目前在原发性肺癌放疗联合免疫治疗最新研究成果，这种剂量分割模式为最佳激活免疫，为后续免疫治疗有更好的疗效做铺垫）

2.右侧髂外血管及腹股沟：DT45Gy/25F

3.双下肢骨：DT8Gy/1F

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