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张慧君 三甲
张慧君 副主任医师
复旦大学附属华山医院 胸心外科

手汗症,“手汗如雨” ,胸外“一刀”解烦恼

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“同学们都知道我的手经常就像刚洗过一样,水滴滴的,别人是‘挥汗如雨’而我却是‘手汗如雨’”。前几日门诊上来了一个15岁的小姑娘,她很苦恼的说每次写作业都要用纸巾垫在作业本上,但最后还是会弄湿作业本,而且写字的笔上汗水太多,经常握不住笔,给学习带来了不少困扰。平时和好朋友一起手拉手上学放学都成为一种奢望,这已经影响了她的日常学习和生活。经过诊断,她是重度原发性手汗症患者,经过微创手术后,解决了她的“汗手”烦恼。


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手部汗水太多,握不住笔

随着暑期的来临,很多学生利用假期时间来就诊,在我的门诊上也发现了手汗症的就诊人数较以前有所增加。如何控制手汗症状及手汗症患者如何就诊,下面我就这些做一些解答。

一、 为什么会有手汗症?手汗症是什么?

正常情况下人在激动、紧张时,可能出现手心出汗的情况。可是手汗症却并非心理原因导致,也与外界环境温度高低无关,发病机制普遍认为是上胸段交感神经功能亢进造成,多表现为双手多汗,部分患者伴有双脚和腋下多汗,人群中发病率约为0.5%~3%,一般初发于幼儿期或青春期,女性多见。因为手汗症患者手心常年处于潮湿状态,会容易出现脱皮、皮炎,冬天易长冻疮,虽无碍身体健康,但可严重影响患者的人际交往、生活学习和心理健康等,应积极选择治疗。

二、 在医院转了好几圈,到底手汗症就诊科室在哪?

很多人并不了解手汗症的病因,觉得这是是皮肤科,内分泌科或者手外科的问题,所以挂错了号,最后自然寻治无果。这里给大家提示清楚:手汗症属于胸外科,因为手汗症是与胸部有关的。

三、 怎么判断手汗症是否严重?

按出汗程度分为三级

轻度:手掌汗增多,潮湿,但不能打湿手帕

中度:手掌出汗明显增多,能湿透一块手帕

重度:手掌大量出汗,呈滴水状


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手汗症分级


四、 得了手汗症需不需要治疗?怎么治疗?

治疗手汗症的方法有很多,包括口服内科药物、电离子疗法、涂抹止汗剂等,但是这些方法都是治标不治本的,效果并不理想还会带来如手部发炎、脱皮、胃肠道不适等副作用。目前,胸部微创手术治疗手汗症是可以有效治愈手汗症的方法。轻度的手汗不影响日常学习生活和工作,不需要治疗。明确诊断为中度、重度的手汗症,最佳手术年龄为12至50岁,儿童12岁以下不建议手术。

五、 手汗症采用什么手术方法治疗?

采用胸腔镜下双侧胸交感神经链切断术,在患者两侧腋下各开1个5-10mm左右的微小切口,相当于米粒大小,在胸腔镜的精准指引下,对胸交感神经进行治疗,达到治愈手汗症的目的,胸腔镜微创治疗手汗症不影响身体其他部位的出汗和器官功能,整个手术时间很短,术后双手即恢复干爽温暖,第二天即可出院。

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手术前手汗症“手汗如雨”

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手术后“立竿见影”

复旦大学附属华山医院张慧君专治手汗症


张慧君
张慧君 副主任医师
复旦大学附属华山医院 胸心外科