DBS（脑起搏器疗法）术后注意事项

一、术后1周

1、拆线：术后1周拆线。

2、预防感染：头部伤口拆线后4周内不能沾水，需要保持伤口清洁。严禁抓挠手术切口。如果手术切口出现局部红肿热痛等症状，请立即就医。

3、微损毁效应：

脑起搏器的刺激电极植入脑内之后，会对周围的细胞产生刺激，从而造成局部组织水肿，引起与“毁损术”类似的效果，这个效果会使症状有所减轻，甚至完全消失。但这并不是脑起搏器的治疗效果，因为此时的脑起搏器并没有开机，当然也不会释放电刺激产生治疗效果。

“微毁损效应”会在术后几天到一周左右消失，患者会回到手术治疗之前的状态，这是非常正常的现象，无需为此担心。

二、术后4周

需要来调控门诊开机：

1、时间：术后4周需要来调控门诊开启脑起搏器。

2、注意事项：

①开机一般在上午，通常情况下，开机前12小时患者需停用抗帕金森病药物，但停用药物后患者会感到难受不适，甚至行走不便，所以需要有家属陪同。

②开机前可以吃早餐，但要注意不要吃过多的蛋白质类，如豆浆、牛奶等，会影响后续药物的吸收。

③首次开机时间较长，医生会调试不同的参数，记录患者对不同触点的作用和可能出现的副反应。同时，因评估中可能需要患者数次起身、行走，患者最好穿轻便的衣服和鞋子。

家属还应带好水和日常分量的抗帕金森药物，以便在调试完成后服用。

④开机后根据治疗位点以及适应性不同，个别患者可能需要留院观察1天。

⑤开机后的3-6个月内，建议复诊，调整脑起搏器参数。同时调整抗帕金森病药物的剂量和种类，以达到合适的治疗效果。此后可以每半年或一年复查一次。

三、术后运动：

1、术后应该坚持适当的运动，如打太极拳，做力所能及的家务劳动，积极参加社会活动等，这样也有助于症状的改善，保持运动功能和愉悦的心情。

2、正常的颈部活动可以进行，比如日常的扭头等，但是应该避免颈部的过度屈伸运动，避免过度牵拉植入系统的部件。突然、过度或反复低头、颈部扭转有可能导致部件破损或移位。

3、避免反复触摸、揉搓刺激系统部件（刺激器、电极、导线），这样有可能导致部件损坏或皮肤磨损。

四、术后注意防磁，日常生活一般都不会受很大影响。电视、冰箱、电磁炉、手机、收音机等日常家用电器设备可以正常使用，超市、地铁等安检设备一般可正常通过。但是要避免靠近产生强电磁场的场所，如高压变电站附近、大型音响设备等场所。

五、术后医疗检查项目，一般不受影响，如：X片，B超，CT等，脑起搏器在开机状态下可以正常进行检查。心电图检查时建议关机、钻牙治疗时建议关机。未明确说明是否可做核磁的脑起搏器，需要在检查前咨询手术医生。

六、术后服用药物的注意事项：

1、脑起搏器虽然疗效显著，但不能完全取代药物，多数患者术后药物剂量可减少30%—70%，极少数患者无需服药。（仅针对帕金森病患者）

2、术后1—3个月脑起搏器参数还没有调整到最佳参数，患者应该按照之前自己服药的种类和剂量服药，不能减少药量。如果患者的治疗情况良好，3—6个月之后可以在医生辅助下逐步减少药量，但切忌突然停药。

3、需要注意的是，术后避免盲目追求减药，药物的调整是以保证症状改善和良好的生活质量为前提，否则不建议随便减少药量。

七、对于可充电设备的患者，建议每周固定时间充一次电。这样通过观察电量的消耗比例是否稳定，同时结合症状的变化可以初步判断设备是否出现保护性关机或其他异常。

八、重要提醒：DBS脑深部电极植入术是目前帕金森、梅杰综合征、特发性震颤等运动障碍性疾病患者最先进的控制和改善症状的方法，但是对于患者来说，并不能把所有的期望都寄托于起搏器本身，开机以后还需要积极配合医生进行康复锻炼，以及药物和起搏器参数的调整，并且要通过良好的自我管理，稳定自己的情绪，保持愉悦的情绪才能更好的改善生活质量，享受美好的人生。