小小听我讲了外阴白斑的病因后，就后悔万分，哭着说：“我早点知道就好了，就不会这样痛苦了！”

我说：“别担心！这又不是治不好，只是需要一辈子都要关注它，好好护理和治疗。”

她说：“这个病这么难治，我该怎么办呢？”

我说：“我来和你一起分析分析吧！”

★ 初次治疗不彻底 ★

有些患友在治疗外阴白斑时，一旦症状消失了就停止治疗，认为已经治好了。这往往是表面病灶刚消退，细胞功能还没有完全恢复，如果停止治疗，病情就容易再次复发。因为，受损的组织细胞修复是需要一定的时间的。

★ 诱发因素未消除 ★

在外阴白斑治疗后，症状消失了，病情好转了，但引起外阴白斑的诱因，比如使外阴潮湿的因素没有去除的话，生活习惯方面没有改变的话，依然容易复发。

★ 定期检查未坚持 ★

治疗中和治疗后，建议定期到医院复查，明确外阴白斑病情是否得到控制，受损细胞组织功能是否恢复，病灶是否复发等。

★ 巩固治疗未进行 ★

外阴白斑一般在每年春天潮湿的季节易发，鉴于这个特点，有学者提出，对于已完成初始治疗，处于康复状态的患友，定时到医院进行巩固治疗，对抗复发也是必要的。

确诊外阴白斑除了根据患者的临床症状和妇科检查的体征以外，最精确的诊断就是：外阴组织活检+病理检查，主要是为了明确诊断，或排除恶变。一般外阴白斑活检后一般1-2周可以愈合。

外阴白斑活检前后要注意些什么？

★ 活检前要注意 ★

01 月经前及月经期不要做活检，容易引起出血，增加感染机会。

02 有阴道和外阴急性炎症时不要做活检。

03 消毒外阴后进行活检，注意多点活检。

04 应选择色素减退区、皲裂、溃疡、隆起、硬化和粗糙处活检，以提高诊断准确率。

★ 活检后要注意 ★

01 活检后2周内避免性生活、坐浴、游泳、温泉等。

02 活检的部位可能有少量出血，注意外阴卫生。

03 穿宽松的裤子，减少外阴部的摩擦，影响创面愈合。

04 如出血多或发生溃烂时，应及时到医院检查。

★ 治疗原则 ★

外阴白斑主要是早发现、早诊断、早干预，如果等待疾病发展严重了再治疗就更难以治愈了。

★ 治疗目标 ★

只要发现外阴皮肤变白，无论是痒与不痒，都应该到医院进行检查，尤其是皮肤有增厚、粗糙、隆起、溃疡、破烂、皲裂、硬结等更要引起注意。

外阴白斑发展比较缓慢，癌变风险低，一般主张保守治疗为主，包括药物治疗和物理治疗。

其主要治疗目标均以恢复外阴皮下组织微循环及其代谢功能，改善组织营养供给，激活细胞活性，使萎缩的外阴得到恢复。

★ 药物治疗 ★

能改善局部症状。我记忆最为深刻的是，30年前，我的老领导韩淑玲主任的药方：丙酸睾丸素注射剂（肌注的那种），加上鱼肝油软膏，混合均匀后，每天涂抹在外阴病灶局部，可以缓解症状和延缓疾病进展。

在没有物理治疗的年代，这个药方价格低廉，非常有用。

★ 物理治疗 ★

包括：激光治疗、超声聚焦治疗、光动力疗法、中药结合光照疗法等，有了这些方法后，才明显改善了外阴白斑的疗效和预后，特别是针对瘙痒症状改善明显，大大提高患者的生活质量，并将降低患者的手术率。

只有病变晚期，外阴萎缩，阴道口挛缩狭窄，失去弹性时，才可能考虑手术治疗。

★ 长期随访 ★

治疗后需要长期坚持定期随访，一般3~6个月随访一次。外阴白斑强调长期护理和检查治疗。

因此，对于外阴白斑的患友来说，不仅仅需要及时、有效的治疗，也需要在症状得到控制之后，坚持巩固治疗、定期复查和长期护理，才能降低复发的几率。

外阴白斑虽可治，

巩固治疗不可少，

定期随访也重要，

长期护理才能好。