保守治疗能治愈颞下颌关节紊乱病吗 ?

颞下颌 关节紊乱病 ( T M D ) 是指累及 咀嚼肌 系统和 ( 或 ) 颞下颌关节 , 具 有相关临床问题 ( 如疼痛 弹响 张口受限等 ) 的一 类 疾病的总称 。大量临床观 察和实验研 究表 明 , 大多数类型的 T M D具有自限性的特点 , 预后良好 , 治疗选择多倾 向于保 守治疗 。 几年前美国牙科研究协会 ( A A D R )基于最有效的科 学 证据 , 明确指 明T M D 相关疾病的合理 诊治方法 。主要观 点是:强烈建议 , 除非有明确合理的指征 , 对 T M D 的治疗首先应该是选择那些保守治疗， 可逆的有循证医学证据的治疗方 法 。

很多关于 T M D自然病程的专题讲座 ，第九次全国颞下颌关节病学及𬌗学研讨会论文汇编的研究结果也表明 , 随着时间的推移 , TMD症状会逐渐的改善或消失 。 尽管现在还没有一 种治疗被证明始终有效 , 但是许多保守治疗至少在缓解症状方面 与那些侵入性治疗效果相同 ,并且这些保守治疗方法 不会 导致关节不可逆的改变 , 大大降低 新的伤害的几率 。

专业化的治疗应该配合健康教育 , 这样可以让患者认识自身病情 , 并了解如何应对所 出现 的症状 。临床医生往往是追求对疾病的临床和解剖的治愈 ,保守治疗重点是改善临床症状和提高生活质量。在我们保守治疗的大量临床病例中，无论是对于肌源性的疼痛还是有结构性的问题，如不可复性关节盘前移位 、骨性关节炎以及关节习惯性脱位, 只要诊断明确适应症掌握合适 ,治疗方式选择适当， 保守治疗不仅能够 改善症状 ,很大一部分人甚至还可以达到治愈的。

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参考文献 傅开元 北京大学口腔医学院 第九次全国颞下颌关节病及𬌗学研讨会