肘关节僵硬松解术后功能锻炼计划表

一、早期康复（术后 2 周内）

1.首先进行手功能锻炼，患侧交替进行握拳、伸指活动，握拳时稍用力；不限次数，尽量多的进行锻炼。

2.患肢术后应放置高于心脏，并辅助进行向心性加压按摩（由远端向近端进行）等理疗，避免术后水肿。

3.术后第 1 天进行功能锻炼，分为主动功能锻炼和被动功能锻炼，主被动功能锻炼应相辅相成。主动功能锻炼是不需要外力，患者主动进行屈伸活动。被动功能锻炼是指在健侧或家属帮助下屈伸活动肘关节，采取进两步退一步的方式，即在患者感到疼痛时退到无疼痛的位置并维持住，待患者疼痛缓和后再加大角度，依次方法尽量缓慢达到极限。被动活动应在患者可耐受的程度内，达到最大角度后维持 10 秒左右，锻炼时动作应轻柔、严禁暴力，防止出现骨折等二次损伤。

4.锻炼时应遵循先主动再被动的原则，当患者已到主动伸屈的最大角度时再进行被动辅助，可以增加患者肌力并增强患者信心。锻炼次数依患者情况逐步增加。

5.锻炼后，依患者情况将肘关节固定于屈肘或伸肘的最大角度。在外固定装置固定期间应注意观察患肢情况（前臂、手肿胀情况）及是否出现神经症状（手指侧麻木），若出现上述情况，应立即解除固定。

6.康复锻炼后进行局部冰敷。

7.适度对肩、腕关节进行主动的全范围活动，避免出现临近关节僵硬的情况。

8.塞来昔布 每次 1 粒，每天 2 次，餐后口服。

二、中期康复（术后 3-6 周）

1.继续进行主被动的功能锻炼，每天训练次数在可耐受的情况下尽可能多，减少晨僵的发生。

2.此期患者应加强主动功能锻炼，通过日常生活动作改善或恢复关节功能，主动活动能够增加患肢的肌力，但是应避免大负重或重体力的日常活动。

3.康复锻炼后继续进行局部冰敷。

4.塞来昔布 每次 1 粒，每天 2 次，餐后口服。

5.术后6周左右来我院门诊复查，如有外架，视恢复的具体情况决定是否拆除外固定装置。

三、后期康复

1.除伸屈锻炼外，加强前臂主被动旋转功能锻炼。

2.患肢避免提拉较重物品，但可将肘部平放于桌面逐步进行小负重（1kg 开始，缓慢增加）练习，增强肘部力量。

3.视情况逐步停用塞来昔布。