高大夫教你缓解化疗副作用12 --- 化疗期间怎么吃才营养（下）

胰腺癌的治疗不是单纯手术就能治好，它需要不同手段相结合的综合治疗。这些综合治疗包括手术、化疗、介入、靶向、腹腔灌注等抗肿瘤治疗，还要重视营养支持、心理减压、止痛等方面的配合。千万不要小瞧营养支持对胰腺癌病人的作用，高大夫在临床治疗中发现，营养状态好的病人化疗副作用会更小，身体耐受性更好。

化疗用药由高大夫来评估用药，而患者家属能够主导的部分就是饮食营养支持。如何通过每日的饮食来增加营养提高免疫力是很多病人家属非常关心的问题。“高大夫，化疗的时候吃什么更好”“高大夫，海参虫草能不能吃”，高大夫很欣慰的看到很多病人和家属都对如何吃非常重视，但有时过于小心焦虑就不好了。

高大夫继续上篇讲解化疗病人的合理饮食营养。

第4步：细节要注意，误区要避开

虽然高大夫在第2步中讲了要营养均衡，不要过分纠结这个能不能吃。胰腺癌病人的确是需要注意低脂低糖高蛋白的饮食原则，可以阅读高大夫的科普号《胰腺病变患者的健康饮食原则：低脂低糖高蛋白》。对于化疗病人还有很多细节，做好了能够事半功倍。

• 化疗期间需多喝水，尤其是化疗后48小时内。如果不想喝水，也可以视情况，通过其他方式摄入水分，比如吃西瓜、喝牛奶或是在水中添加果汁、茶叶来调味。
• 清淡、易消化的饮食有助于减轻化疗患者的消化道负担。比如鸡蛋羹、清蒸鱼、肉泥丸子、豆腐、酸奶、软饭、龙须面、细软的蔬菜等，尽量避免吃油腻、粗硬、气味重、味道太浓或辛辣刺激的食物。
• 避开消化道反应大的时间段进食，减少恶心呕吐。适当吃咸、酸味的食物抑制呕吐；
• 腹泻时需要减少饮食中的脂肪含量和豆类、萝卜等产气食物，选择胡萝卜泥、苹果泥等富含果胶的食物；当发生化疗相关性腹泻时，建议选择温热、柔软、易消化、高维生素、低脂肪的食物；
• 化疗可能造成白细胞减少，白细胞减少使机体的抗感染能力降低，也就更容易发生感染。因此，化疗期间一定要注意食品卫生，避免感染。不吃过期或变质的食物。不推荐使用中性粒细胞减少饮食来预防癌症患者在治疗期间的感染（烹饪所有原材料，包括水果和蔬菜，也就是不吃生的）。
• 化疗后便秘，可以多吃新鲜蔬果，多喝水，按摩腹部，适当的运动。当发生便秘时，要增加食物纤维的摄入，并适当地进食五谷杂粮，多摄入有润肠通便作用的食物。
• 肿瘤患者绝对不能吸烟饮酒，吸烟饮酒能够增加肿瘤发生。

第5步：常见的食疗配方

饮食除了补充必需营养和优质蛋白外，各种食材还可以提升白细胞或补血，达到减少化疗引起的骨髓抑制，另外还有一些食物提高免疫力。病人群中经常看到有热心的病人家属介绍食谱，这些也是有用的，高大夫也很支持。

• 蔬菜富含纤维，建议同时将不同食材综合在一起，每一口能吃下去的营养增加不少。如凉拌芹菜叶，凉拌洋葱木耳，翡翠虾仁三鲜煲，空心菜炝玉米制作简单，清淡而富含营养。不但增加必需的营养还能促进肠道运动，减少化疗后便秘。
• 一些煲汤和炒菜，可以把食物做的软烂易消化，加入肉类蛋白，提升免疫力提供优质蛋白，能提高机体的抗病能力，如三文鱼猕猴桃鸡蛋炒饭，香菇虾仁蒸鸡蛋，番茄腐竹烧豆腐。乌鸡菇杞汤，黄芪泥鳅汤，虾滑番茄豆腐汤，冬瓜玉米焖排骨，薏米冬瓜排骨，牡蛎豆腐羹。但要注意不要只喝汤，要以吃里面的食物为主。
• 还有一些补气补血的，适合在化疗后增加营养，如五红汤，豉汁蒸白鳝，淮山豆腐鱼肉羹。

如果吃不下，就需要通过肠内营养药物或静脉营养药物来补充了。对于有营养不良且能经口进食的恶性肿瘤患者,建议在放/化疗的同时加肠内营养。可以用含精氨酸的肠内营养治疗。有肌肉减少或肌肉功能下降的建议补充蛋白质组件为主的肠内营养，如含支链氨基酸的氨基酸制剂, 对于炎症指标水平高或存在肠道炎症的患者可予含ω-3多不饱和脂肪酸的免疫营养治疗。

胰腺癌虽然被称为癌中之王，但要有信心在医生和病人的合作指导下，我们可以最大限度的延长生命，提高生活质量。

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