如何解读HPV检测报告

我们知道HPV是导致宫颈癌的罪魁祸首。目前，HPV检测作为宫颈癌筛查的主要手段已经成为查体的常规项目了，但是很多女性朋友可能对HPV检测报告结果的解释存在很多疑问。今天我们就来聊聊这方面的内容，希望能够解答大家心中的疑惑。

HPV全称是人乳头瘤病毒，主要感染人的皮肤和粘膜。病毒常常会穿着不同的花衣出现，HPV也有很多种，所幸的是并非所有的HPV都可导致宫颈癌，一般我们将HPV分为高危型和低危型两种类型。高危型HPV主要包括16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、66、68等，其中HPV16和18型与宫颈癌的发生最为相关，其余高危型常常合称为“其他12种高危型”；低危型主要包括6、11、40、42、43等，主要与生殖器湿疣等病变相关。

HPV这么可怕，那么怎么知道有没有HPV感染呀？这个很简单，先用阴道窥器（一种阴道撑开器）暴露宫颈后，用一个小毛刷刷取宫颈表面的脱落细胞，放入保存液中，然后送到实验室，利用杂交捕获等方法进行HPV的检测和分型。因此，HPV检测通常只在有性生活史的女性中进行。有些人在HPV检测后会有少量阴道出血，只要出血不多并且短时间内自行停止，都是正常表现，可不用过于担心。

接下来我们重点说说该如何解读检测报告。由于宫颈癌的发生与高危型HPV密切相关，有些医疗机构的检测报告中只包含高危型HPV的结果，而有些医疗机构的报告比较全面，除了高危型，还包括大部分常见低危型HPV的情况。一般来说，低危型HPV阳性并不需要进一步检查和特殊处理（除非出现尖锐湿疣等症状，那是需要药物或者物理治疗的）。我们最关心的是有没有高危型HPV感染，所有这些检测所获取的信息对于宫颈癌的筛查是足够的。

这张报告显示不论高危还是低危型HPV都是阴性。

报告提示其他12种阳性（可能是12种中的一种或几种病毒阳性）。

当然，如果报告结果提示我们HPV16或者18阳性，那么我们就需要到医院看医生了，进一步做阴道镜检查、宫颈活检。如果报告显示其他高危型阳性（非16、18阳性），那么我们还需要检查TCT（液基细胞学检测），TCT正常的话可以观察，等着机体免疫力把病毒杀死；但是持续阳性的话也得找医生求助了。

总之，如果对报告有任何疑问，还是建议大家尽快就医，听从专业人士的意见。在下一讲我们会具体聊聊求助过程中宫颈癌诊断的流程，敬请期待哟！

李华教授：首都医科大学附属北京朝阳医院 教授、主任医师，博士生导师