
李圣耀
副主任医师
中国中医科学院西苑医院
心血管科
如何从心电图判断室性早搏的严重程度?
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室性早搏有功能性和病理性之分,两者的临床预后差别较大,治疗策略因而不同,其实从心电图上就能分辨两者,下面就为您介绍两种方法。
1.schamaroth 室性早搏分类法
schamaroth分类法是根据室早心电图中的QRS波群及ST-T波群的形态特征,鉴别功能型和病理型的室性早搏。
功能型室早:QRS波群的振幅大于等于20mm,时限小于0.14s,切迹少见,ST段无等电位线,T波呈非对称性。
病理型室早:QRS波群的振幅小于等于10mm,时限大于0.14s,切迹多见,ST段有等电位线,T波呈对称性且高尖。

2.计分分类法
如果室早心电图合并有原发性ST-T段改变,记5分
如果室早呈多种原因性或者多种形态性,记5分
如果室早的心电图呈宽大畸形,记5分
如果室早的心电图QRS波的持续时间大于等于0.16秒,记3分
如果室早心电图切迹大于等于0.04秒,记3分
如果室早的心电图后显示有T波改变,记2分
如果室早QRS波群大于等于0.14秒,记2分
如果室早的心电图电压小于等于10mm且室早起源于左心室,记1分
上述总分加起来大于等于5分为病理性室早,总分小于5分则为功能性室早。

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