
吴海波
副主任医师
河北省人民医院
心血管内科
体检发现心房颤动怎么办?
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心房颤动简称房颤:是一种常见的心律失常,伴有不协调的心房电激动和无效的心房收缩。简单来说为心房(主要为左心房)原来有规律、有秩序的跳动变成没有秩序、快速的跳动。

心房颤动可有哪些症状?
部分患者可无症状。常见的症状包括心悸、乏力、胸闷、运动耐量下降、活动后气促。房颤引起心室停搏可致脑供血不足而发生黑矇、晕厥。房颤并发左心房附壁血栓可引起动脉栓塞,其中脑栓塞最为常见,是致残、致死的重要原因。

体检发现心房颤动怎么办?
1.评估房颤是否可转复。
2.进行CHA2DS2-VASc评分,如男性≥2分,女性≥3分,应抗凝预防血栓。
3.如心率偏快,应给予控制心室率治疗

心房颤动发生示意图
那么房颤患者日常如何预防呢?
锻炼、戒烟限酒、控制体重、控制血糖、血压,改善呼吸睡眠暂停综合征等。
其中饮酒增加房颤发生风险,并且会增加抗凝过程中出血发生风险。运动员房颤发生率高于正常人群,而缺乏运动房颤发生风险亦显著增加,因此应保持中等量运动,避免竞技性、过度耐力运动(如马拉松等);
建议采取规律适度运动,避免过度耐力运动,建议采取瑜伽、太极、走路或短距离慢跑等运动方式。
咖啡并未增加房颤的发生风险,适当饮用咖啡可减少房颤的发生,但会增加与房颤无关的症状,如心悸等;最近一项队列研究显示习惯性饮用咖啡不会增加心律失常风险,每天多喝一杯咖啡与心律失常下降3%相关。
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