胃下垂的中医治疗

胃下垂从中医讲当责之于中气不足，中气下陷，失于升举，治疗上当以补中益气，升阳举陷为法，方选补中益气汤加减。现与大家分享一例我临床的医案。

病案：张某，男，52岁，胃脘部下坠感3年加重半月来诊。患者3年来，经常感觉到饭后胃脘部下坠感，在医院做钡餐透视显示胃下垂，在外院不间断的治疗，但是疗效不显，现患者食欲不振，形体消瘦，疲乏无力，眠一般，小便可，大便稀溏，舌淡苔薄白，脉虚。

病机分析：脾主运化，脾胃虚弱，运化失常，失于运化水谷，则食欲不振；气血生化不足，则形体消瘦，疲乏无力；失于运化水液，则清浊不分，混杂而下，大便稀溏。脾主升清，脾胃虚弱，则升举无力，故胃脘部下坠不适。

治法：补中益气，升阳举陷。

方药：补中益气汤加减

黄芪45g当归10g党参20g炒白术10g柴胡6g升麻6g陈皮3g金樱子10g枳实10g鸡内金15g生麦芽15g白扁豆10g

结果：

上方每日1剂，水煎分2次温服。患者服用5剂后，胃脘部下坠感减轻，食欲较前好转，但仍感疲乏无力。效不更方，上方去陈皮、白扁豆、枳实，加砂仁6g、仙鹤草45g、枳壳10g、醋莪术15g。患者再服用7付，胃脘部下坠感消失，纳食正常，乏力感明显减轻。患者不愿意继续服用汤剂，以中成药补中益气丸善后。

按语：

1、补中益气汤是治疗中气下陷引起的脏器下垂的效方，但在临床上常常需要化裁；

2、现代中药药理学研究证明，金樱子、枳壳具有收缩平滑肌的作用，在辨证论治的基础上参考现代中药药理学会大大提高临床疗效；

3、仙鹤草很多人单纯认为它是一味收敛止血药，其实它也是一味非常好的补虚药，尤其擅于补气；

4、醋莪术，具有活血化瘀，消食除积的作用，我在临床上常常用这味药来消食，而且其消食的效果要优于一般的消食药。