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欧昌江 三甲
欧昌江 副主任医师
浙江大学医学院附属第四医院 神经外科

得了颈椎病,能做推拿按摩吗?

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颈椎病,颈肩痛,推拿,按摩,瘫痪

颈椎病是导致颈肩痛最常见的原因,很多患者喜欢选择颈椎推拿按摩治疗来缓解症状,正确的推拿方式的确能够起到缓解症状的作用,但是并不是所有的颈椎病都适合推拿治疗,如果不顾具体的病情,盲目进行推拿按摩治疗,有可能不仅不能缓解症状,甚至导致灾难性的后果。这里我着重介绍一种不适合推拿治疗的颈椎病——脊髓型颈椎病

脊髓属于中枢神经系统的一部分,走行于脊椎管内,是连接大脑和全身的重要神经结构。我常向患者形容脊髓就像一根电缆,将大脑的电信号传递到全身各个部位,支配肢体的活动,同时也将身体的感觉信号传递到大脑,使我们产生痛觉、触觉等各种感觉。

屏幕截图 2022-11-22 210656.png

正常的脊髓周围分布脑脊液,脊髓漂在脑脊液中,可以起到很好的缓冲和保护作用,在颈部活动时可有效防止脊髓损伤

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脊髓型颈椎病的患者,颈椎管狭窄,脊髓受压,失去活动度,推拿造成的颈部骨质活动有可能导致脊髓损伤,严重情况下甚至导致颈部以下截瘫

顾名思义,脊髓型颈椎病是由于颈椎退变或间盘突出等导致颈部脊髓受压损伤的一种颈椎病,也是各种类型颈椎病里面症状最严重、风险最大的一种。脊髓型颈椎病的患者,由于颈椎管狭窄,脊髓受压,失去活动度,推拿造成的颈部骨质活动有可能导致脊髓损伤,严重情况下甚至导致颈部以下截瘫。我本人就不止一次碰到过因颈椎推拿导致颈部以下肢体不会动而来医院急诊手术的患者。因而,对这类患者,我是强烈叮嘱他们不要去推拿按摩的,甚至在平时的生活中都要小心谨慎,因为即便是一次不小心碰撞的颈部或头部碰撞,都可能导致脊髓的不可逆性损伤。

那么,怎么知道自己是不是得了脊髓型颈椎病呢?

脊髓型颈椎病常见的症状有走路腿发软,下肢僵硬沉重感,走在硬地上却感觉像走在棉花上,有些患者还可能出现大小便、性功能方面的障碍。上肢的症状如麻木、乏力、持物不灵活等,可能是脊髓型颈椎病导致,但也可能是神经根型颈椎病的表现。

因而,颈椎病能不能去推拿按摩,我建议最好颈椎磁共振明确下诊断,同时也可以排除其他病因,如脊髓肿瘤、颅颈交界区畸形等疾病。

欧昌江
欧昌江 副主任医师
浙江大学医学院附属第四医院 神经外科