髋关节滑膜炎是什么？如何治疗？

髋关节滑膜炎是什么？如何治疗？

陶可(北京大学人民医院骨关节科)

马拉松比赛

登山

反复上下楼梯

跳绳

跳高

夜间睡觉时未盖好被子受凉

空调受凉

过度劳累如马拉松、登山、上下楼梯，反复体育锻炼如跳绳、跳高、跑步，日常生活中的长时间下蹲、站立，吹风扇吹空调或寒冷如夜晚未盖好棉被的髋部受凉等，均可以导致腹股沟区、大腿外侧或臀后区出现酸胀、疼痛、发麻，发困甚至不同程度的活动受限，这可能是髋关节滑膜炎的表现。

髋关节滑膜炎常见病因之一：髋关节撞击综合征(凸轮型)

髋关节滑膜炎往往会导致髋关节的疼痛肿胀、伴活动障碍，在滑膜炎急性期的时候需要严格卧床休息、制动。您可能需要到医院骨科门诊，接受医生的问诊、全面的髋关节体格检查、影像学检查(如髋关节正侧位X线片，CT或MRI)，以及必要的抽血化验(如血常规，生化，血沉，CRP或风湿免疫学检查，以确定有无血液系统或炎症反应等问题)。

双髋关节MRI平扫T2相显示：双侧股骨头及股骨颈大面积骨髓水肿，双侧髋关节囊内明显滑膜炎和关节积液

如果髋部疼痛、活动受限等症状严重，可对症口服非甾体止疼药(但需排除禁忌症和注意胃肠道疾病，用药前请咨询专业的医师或药师），同时，还可以配合使用迈之灵片等药物消肿。

待疼痛不适充分缓解后，可适当增加髋关节核心肌群力量锻炼，如蚌式运动，臀桥锻炼，平板支撑等；在日常生活中可以进行游泳、骑自行车、慢跑等锻炼。此类活动不仅可以起到锻炼全身的作用，而且在肌肉力量强化训练下，可以有地的避免髋关节的撞击、以及髋关节的过度负重和劳损。

臀中肌锻炼

蚌式运动

臀桥锻炼

平板支撑

如果药物效果治疗不好，您的医生还可能会告诉您需要接受进一步的检查，甚至根据病情需要而进行手术治疗（如关节镜微创、保髋截骨手术治疗等）。

部分图片来源于Bing image.