微整形：注射美容变毁容?警惕这些并发症!

相比于外科手术，微整形中的注射美容因操作灵活简便，创伤小，治疗周期短，恢复期短等特点，深受求美者们的喜爱。

但在喜爱的同时，有很多求美者也在担心和害怕注射美容后出现的并发症，比如注射部位出现皮丘，红肿，淤青，血管栓塞，形成肉芽肿以及结节，包块等。

所以今天就给大家系统地梳理一下注射填充的一些并发症以及我们该如何避免或者减少并发症的发生。

注射美容包含了两大类，注射除皱和注射填充。

其中注射填充包括了玻尿酸的填充，胶原蛋白的填充，再生材料等填充。

（而再生材料目前在国内获批的只有聚左旋乳酸，羟基磷灰石，PCL+CMC凝胶这3类）

注射除皱主要适用于减少和改善动力性皱纹，如川字纹，鱼尾纹，抬头纹等。

• 注射除皱的常见并发症

注射反应：由于针刺和药物本身的刺激作用，会有疼痛感，注射的局部可能会出现短暂的红肿或轻微的淤青。

处理措施：在术后即刻对注射部位进行适当按压，针眼涂抹少量的红霉素药膏，至少6-8小时不要让创面沾水。




面部肌肉力量不平衡：由于面部肌肉之间有拮抗和协同作用，进行注射部位除皱时，部分肌肉肌力被抑制，可能出现拮抗或协同肌肉力量代偿性增强的现象。

处理措施：等待药物作用消失后自行恢复；拮抗位置注射适量的药物来平衡肌肉力量。




药物弥散过度引起不良反应：注射除皱时由于药物弥散至临近肌肉，引起相应肌肉力量减弱，比如药物弥散到上睑肌的时候可能造成眼睑下垂，弥散至眼外肌的时候，可能会引起看东西出现重影的情况。

处理措施：等待药物作用消失后自行恢复（一般3-4周可自行缓解），严重时则需要及时到院复查，医生会根据实际情况给予用药。




局部出现水肿：这种情况一般常出现在眼周皱纹注射后，因为少数个体在注射除皱后会影响眼周的淋巴回流，从而出现局部水肿的情况，这种水肿一般早上会加重。少量的水肿可以恰好的填补下眼睑细纹，但严重的水肿则会出现眼袋及肿泡眼。

处理措施:等待肌肉恢复力量；局部热敷来促进体液循环。




注射填充主要适用于静态性皱纹，比如改善鼻唇沟皱纹，也可用于鼻部，下巴塑形、改善面部凹陷、丰唇等。

那么，注射填充术后又有哪些常见的并发症呢？

• 注射填充术后的常见并发症

注射部位肿胀:玻尿酸注射到任何部位后，在正常注射后的24h-48h，注射部位都可能会出现轻微的肿胀和发红，这属于正常现象。

注射形态不佳:注射填充的层次以及注射剂量如果控制不当，则会导致局部注射形态不佳。常见的部位是下巴，苹果肌和额头，过尖过翘的下巴，看上去不自然，而过于饱满的苹果肌会导致做表情时面部表情僵硬不自然，过度填充的额部也会不自然。

处理措施:如果外观没有太大影响，可以不用特殊治疗，等玻尿酸自行吸收即可；也可以通过运动，热敷以及按摩等方式来加速玻尿酸的吸收。必要时可以通过注射溶解酶溶解过多的玻尿酸。

变形和移位:玻尿酸，胶原等大部分填充材料是半流体形状，注射填充后由于剂量，层次，运动，表情等因素的影响，可能会出现变形或移位的现象。

处理措施:如果症状不严重，可等玻尿酸自行吸收即可；对于急切想要改善的求美者，则可以通过玻尿酸溶解酶溶解。

肿块:注射填充后早期出现的皮下肿块是因为填充材料和人体自身组织尚未融合，因此可扪及注射部位的填充材料。

处理措施:早期肿块一般会在1-2周内自行消退，不需特殊处理，后期出现肿块则需及时复诊医生，由医生评估后确定是否需要处理。

肉芽肿:这个是由于注射含杂质较多的玻尿酸出现的交联剂反应，或者被注射了不正规的材料，导致局部炎症反应，形成结节状病灶，表面凸起甚至造成皮损。

处理措施:①注射溶解酶溶解；②较严重的患者可注射少量曲安奈德等激素类药物；③手术切除。

栓塞:注射玻尿酸时，针头直接刺入较粗的血管内，玻尿酸直接注射到血管，引起栓塞。栓塞也是玻尿酸注射后的一种严重并发症，很多非专业人员不懂得解剖层次和血管位置，在注射过程中，把玻尿酸注射到血管内，出现局部组织坏死、失明甚至威胁生命的症状。

处理措施:如果是在注射中突发的栓塞，应立即停止注射，进行放血减压处理；及时注射溶解酶溶解；严重的栓塞还需要及时进行相应的处理，比如眼科的专科治疗，高压氧，扩血管等；如果出现皮肤坏死，需进行清创处理，去除坏死组织，进行抗感染治疗。

虽然注射美容的项目有着不同的风险以及并发症，但是正规合格的填充材料和专业的医生，以及科学地正确地治疗计划是减少风险并发症的关键。

因此大家一定要选择合规的注射材料和正规的医院和医生，并在治疗前和医生充分沟通，在治疗后谨遵医嘱，有问题及时到院复查，尽可能的去规避掉风险并发症的发生。