拨针治疗肩胛提肌损伤

发表者：王祥瑞人已读

在临床上很常见。临床上很多被笼统地诊断为颈椎病、颈部损伤或肩痛、肩胛痛患者。

解剖

解剖肩胛提肌位于项部两侧、斜方肌的深面,起自上4个颈椎的横突后结节,止于肩胛骨内侧角,其作用是上提肩胛骨,在肩固定时,可使颈向同侧屈曲。肩胛提肌止点为受拉应力集中之处,肌纤维受到突然牵拉或慢性劳损时,在该肌的肌腹和起止点的高应力点处,常有肌纤维和肌腱部分撕裂,可产生少量出血、渗出、水肿等。然后,局部黏连、结疤,逐步入慢性期。

诊断标准

①有突发性急性损伤或慢性积累性劳损史。疼痛表现在肩胛骨内上角、肩胛提肌抵止前的肋骨面上,或在颈1-4 横突部的后结节上;

②急性期伴有肿胀、拒按,慢性期疼痛有所减轻,扪之有条索和摩擦感;

③在肩胛提肌的起止点和肌腹上可有不同程度的压痛,尤以肩胛骨内上角最为多见;④可见患者有抬肩畸形。当上肢后伸,令肩胛骨上提或内旋时,可引起疼痛加剧或不能完成此动作

拨针松解治疗

①颈椎横突后结节点操作。从侧面以手指扪清横突后结节并压住,刃口线方向与颈椎纵轴平行,针体与皮面垂直进针,直达横突后结节骨面,行纵行疏通、有松动感后出针。②肩胛提肌抵止前的肋骨面上及肩胛骨内上角点操作。在肩胛骨内上角的肋骨面,针与背部皮面垂直刺入,匀速推进至肋骨面先纵行疏通、后横行剥离肋骨面上的黏连。针至肩胛骨内上角边缘骨面上,做纵行疏通。

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