习惯性崴脚两年多，20岁小伙终在羊城解决了病根

崴脚，也就是踝关节扭伤，也许是平素最容易忽视的外伤，几乎人人都有过“崴脚”的经历，下楼梯、跑步、篮球、足球等活动时偶尔“行差踏错”就会出现。绝大多数人在崴脚之后只会轻度不适、疼痛，小部分则会出现明显的肿痛。但不管你崴脚时的感觉如何，这都不是个可以忽视的问题，尤其是当崴脚成为习惯时，就应该担心是否出现了韧带损伤。

今年20岁的阿强，就因两年来的反复崴脚困惑不已，2年间各大医院门诊、住院近十次，病情依旧反复。直到网上搜索到暨南大学附属第一医院运动医学中心副主任医师侯辉歌的科普视频，慕名前来羊城看诊，并通过一台“一拖三”式手术一揽子解决了其左膝关节半月板撕裂、左右踝关节慢性不稳的问题。“出现崴脚，也不能轻视，尤其是当其进入到踝关节慢性不稳阶段后，更应精准诊断后予以干预”，侯辉歌表示道。

第一次崴脚不以为意

于是慢慢崴成已习惯

阿强今年20来岁，和反复崴脚斗争却有两年多的历史，随着崴脚次数越来越多，他总感觉踝关节那里一走路就肿痛难受。“就在那次下楼梯踩空小意外发生之后，他就总是崴脚。当时下楼梯的时候，一边走一边回信息，结果一不小心脚就踩空了，扭伤了脚，当时痛得特别厉害。但后来休息几天不疼了，就没当回事。”一开始没有在意，想在意的时候却已经不好处置且经常性崴脚了。他开始在上海等周边城市知名医院求医，做过一次手术，收效不大，而两年间找过的知名医院近10家却越看越苦恼。“每次医生的说法都不一样，给的处理意见也不同，到头来还是什么问题都没有解决。”

不断求医的同时，他也一直在网上搜索和自己病情相关的医学科普，直到刷到了侯辉歌主任的关于慢性踝关节不稳的系列视频后，阿强看遍了侯主任的数十条科普推荐和直播。“手术也做了，做过之后膝关节及另一条腿的踝关节都开始疼痛、不适，所以这次想找一位精通踝关节、膝关节的专家来解决问题。”阿强在网上与侯辉歌主任交流了近千条短信，终于下定决心来到广州接受进一步手术治疗。

线下奔现后，侯辉歌对其病情进行了具体分析：首先是之前做过一次手术的左膝，因为经常崴脚后出现的发力不均衡，进而导致膝关节半月板可能再次撕裂出现疼痛卡压；其次是最开始出现崴伤的左脚，根据暨大距腓前韧带损伤评判指征来看是明确的踝关节慢性不稳；最后是因为左脚不敢发太多力而在某次走夜路的时候导致崴伤的右脚，两个脚踝都出现不稳情况。

“一拖三”手术

一揽子解决所有问题

明确了阿强双腿三处关节问题后，侯辉歌建议患者通过一次手术一站式解决。

“这三个关节都有问题，如果不及时处理后续问题会越来越大，不只是会出现关节软骨的磨损还会影响到周围的关节导致更多的问题出现。”侯辉歌告诉南都记者，如果通过一次性手术，小伙子的恢复期也会短很多，假如分开来做，算上恢复时间起码需要一年多时间才能完成康复。

听取了线下面诊后给出的专业意见，在结合之前网上交流时取得的充分信任，阿强接受了侯辉歌提出的方案。三个关节的手术在两个小时内完成，两处踝关节和一处膝关节隐患被一次性解决。阿强术后第一天就能使用拐杖下地步行，在医护团队的精心照料下，第二天就顺利出院。

“很多人崴脚后并不重视，认为不痛了就是康复了。殊不知急性踝关节扭伤若处置不当，内伤没有充分愈合，约有40%以上的病例会进展为慢性踝关节不稳。”侯辉歌表示，崴脚若处置不当，会发展为“习惯性崴脚”，出现慢性踝关节不稳，这时就需要手术治疗了。踝关节扭伤是一种非常常见的损伤，90%以上的人都有过崴脚经历。

“慢性踝关节不稳是由于踝关节及其周围韧带发生损伤，致使踝关节稳定性下降，并以反复扭伤脚踝为临床表现。患者往往陷入了‘扭伤→不稳→运动→再扭伤’的恶性循环。”侯辉歌表示，韧带损伤如果在早期处理不当，往往得不到修复，韧带就会出现松弛甚至完全断裂，关节从此缺失了韧带的缓冲和固定保护，变得很不稳定，并且提供会代偿性的影响到周边的其他组织以及关节。“按照我们总结出来的暨南大学十项踝关节慢性不稳定的评判标准判断为不稳后，就需要进行微创关节镜手术治疗了。”