就诊指南
发表者：赵天智 人已读
垂体瘤是一种颅内常见的肿瘤，近年来垂体瘤发病率呈上升趋势，约占颅内肿瘤的15%左右。垂体瘤虽为良性肿瘤，但肿瘤生长会压迫视交叉、海绵窦、正常垂体等结构，引起视力视野障碍、头痛、垂体功能低下等症状；同时，功能性腺瘤因为激素分泌过多，可引起闭经、泌乳、不孕、性功能减退、肢端肥大症等临床症状，严重危害患者的生活质量。
临床上对于垂体瘤的治疗需要根据病情做对症治疗，比如泌乳素型垂体瘤一般建议首先做药物治疗。此外，垂体瘤患者还可以做放射治疗（伽马刀等）和外科手术等治疗。垂体瘤的各个治疗方式中，手术切除肿瘤能够快速解除压迫，缓解颅高压，是患者治疗的首选。
良性垂体瘤手术后是否会复发，取决于肿瘤的生长方式及手术切除程度，通常有以下情况：
1、不复发：如果垂体瘤仅生长在鞍内，和周围垂体或鞍底的膜性结构关系较清晰，术中能仔细判定肿瘤和垂体之间的界限，通过假包膜外切除，将肿瘤从垂体上彻底剥离，通常不会复发；
2、复发：如果肿瘤长到较复杂的位置，如向两侧侵袭，长到海绵窦内甚至颅内，且肿瘤质地又较硬，与周围神经、血管关系较密切，术中难以做到彻底切除，且病理检查发现其生长活跃指数较高，则术后存在复发的可能性。患者术后需进行密切随访，必要时需进行放疗，甚至接受二次手术。
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发表于：2022-11-28
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